糖尿病易并发周边神经病变

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糖尿病患者对于周边神经病变和糖尿病的关系认知不足,将身体麻痺感觉误以为是衰老的正常反应,到症状出现多年后才求诊,情况往往已恶化。专科医生吁提高大众对糖尿病患者因周边神经病变所面对的风险和对相关并发症的认知。 

尿病是本港主要的慢性疾病之一。现时全港约有七十多万人患病,即每十个人便有一人是糖尿病患者。根据国际糖尿病联盟最新调查显示,受访糖尿病患者中每四人便有一人反映自己没有获得足够的疾病资讯,不少患者因此而未能适当地应对并发症,严重困扰日常生活。

周边神经病变

内分泌及糖尿科专科曾文和医生指,糖尿病是周边神经病变的主要原因,这是由于血糖水平升高导致周边神经系统中的神经纤维受损或微血管的功能失调。周边神经病变可导致多种健康风险,包括感觉丧失和肌肉萎缩,增加患者日常生活受伤的风险,甚至难以维持日常活动,例如步行或步态摇晃,也可能更容易出现其他严重的健康状况,例如皮肤溃疡、糖尿足导致截肢。

周围神经病变与糖尿病息息相关,曾医生建议:

  1. 通过有效控制血糖水平,糖尿病患者可以预防病变发生或防止疾病进一步发展。
  2. 除了控制血糖水平外,患者还应关注维持健康的血压和胆固醇水平、戒烟和饮酒、定期运动、保持健康体重,维持血管正常运作。
  3. 维他命B1、B6和B12对于维持血管和神经系统的健康十分有效。
  • 缺乏维他命B1会影响心脏和脚部,使神经受损,有机会引致「脚气病」。
  • 缺乏维他命B6会影响血液和脑部,影响神经系统信息传递功能。
  • 缺乏B12会影响血液和神经系统再生,甚至造成坏血病、恶性贫血、失去神经反应及失智症。

接受合适治疗

曾文和医生(内分泌及糖尿科专科)

此外,二甲双胍(Metformin)是治疗糖尿病的常用药物,惟服用剂量愈高、时间愈长(三年或以上),都很可能会影响肠道中维他命B12的吸收,继而引致周边神经痛。因此,透过增加摄取专门针对神经系统的维他命B 群(即是B1、B6和B12),可预防及纾缓周边神经病变的症状。

曾文和医提醒,当遇到手痺脚痺的情况,特别是糖尿病人,不要自我判断为单纯血管问题、风湿、腰痛、坐骨神经痛等等而忽略患上周边神经病变的可能,必须让病情获合适的治疗,减轻对生活的影响。3

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