深近視令學童視網膜變異

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香港五大視光機構:護眼基金、香港理工大學眼科視光學院、香港執業眼科視光師協會、香港眼科視光師學會及香港隱形眼鏡學會舉行聯合記者會,呼籲社會各界同心協力關注學童近視問題。



同的研究數據指,香港學童的近視問題嚴重,更推算近2萬名本港學童可能已出現視網膜變異!

很多人都覺得近視不是甚麼大問題,戴眼鏡或接受激光矯視便可解決,就算有潛在眼疾風險,都是幾十年後的事。香港理工大學首個深近視對本港學童眼睛健康影響的研究發現,10.3%本港學童有深近視,當中逾四分之三已出現嚴重的眼睛健康問題。

研究針對120名本港12-18歲深近視(平均841度)的學童,結果發現,78%學童已出現視網膜變異,包括:

  • 0.8%出現視力受損(Sight Threatening) ── 視網膜出現小孔、撕裂及脫落。
  • 2.5%眼球後極變異(Posterior Pole Changes)
  • 61.7% 邊緣視網膜變異(Peripheral Retinal Changes)

學童眼球的正常長度為23.5mm(毫米),而眼球每拉長1mm,代表近視加深300度。是次研究的深近視學童,眼球平均長達26.9mm,較沒有近視的學童長約15%。研究指,眼球長度達26.5mm會增加視網膜變異的風險。

香港理工大學眼科視光學院教授林小燕說:「研究結果敲響本地學童近視問題的警鐘,根據2016年政府統計處的數字推算,全港12-17歲學童有338600人,患有近視的比率為65%,當中深近視(600度或以上)比率為10.3%,即約22669人;17750人出現視網膜變異,當中142人視力受損。」

深近視會令視網膜變異,不同的視網膜變異會導致不同的問題,例如格子狀退化(Lattice Degeneration)、蝸牛軌道退化(Snail Track Degeneration)及微細囊樣退化(Microcystoid Degeneration)等都較危險,可致視網膜出現裂縫或破損,增加裂孔性視網膜脫落(Rhegmatogenous Retinal Detachment)的風險。

理工大學另一項研究發現,年齡愈大,風險愈高,40歳以上患視網膜層分裂的風險比40歲以下的高6.3倍!

香港理工大學眼科視光學院副顧問眼科視光師伍尚舜博士說:「深近視的學童除眼睛健康出現問題,亦會因眼球變長,增加患不同眼疾的風險,包括視網膜脫落的發病率較中度近視人士高212倍,對比沒有近視的人,患上後囊性白內障(Posterior Subcapsular Cataract)的風險為7.8倍,患上青光眼則為4.6倍。」

香港的「四眼仔」、「四眼妹」比率屢創新高;十年間小學生近視比率上升7.5%,至2014-2015學年,近視率高達83.3%。

香港眼科視光師學會外務秘書丁偉祺博士指,多年來,社會大眾和政府對學童近視問題並不特別關注,不少家長以為小朋友近視很平常,戴眼鏡便能矯正視力,但一旦有了深近視,眼球變長,視網膜便會因被拉扯而增加撕裂風險。雖然日後可接受激光矯視,將角膜磨平毋須佩戴眼鏡,卻無法將已拉長的眼球變回原狀,患嚴重眼疾的風險未有減少。丁偉祺博士指:「家長只著眼於學童的成績,不惜減少學童的戶外活動及縱容小朋友打機減壓,也令學童近視問題惡化。」

現時,學校缺乏眼睛健康的教育,校內亦沒有特別措施保障學童眼睛健康,如特定比例的戶外活動、定時讓雙眼休息等,令學生忽略眼睛健康的重要性。改善深近視其中一個問題重點是改變大家的想法 ── 近視不只是戴眼鏡矯正視力,更要盡早控制近視加深,小朋友應從小培養護眼意識。

香港執業眼科視光師協會會長鄭偉澤兼任副教授說:「要有效保障學童視力,應自小一起每年接受綜合眼科視光檢查,除檢查近視度數外,還要檢查眼睛會否有其他問題;此外,有需要的學童,應要接受控制近視療程,避免出現深近視引致的視網膜病變及視力受損。」

隨著醫療科技發達,目前已有不同方法可幫助學童控制近視加深。鄭偉澤兼任副教授強調,兒童近視問題已不是新鮮議題,但多年來不獲注視,呼籲家長、學校、政府立即採取措施,堵截問題。3

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