急性骨髓性白血病是众多白血病中恶化较快，预后较差的一种，若患者出现FLT3基因突变，复发风险更高。近年多种标靶药物问世，为血癌患者带来治疗希望。
白血病，亦即是我们常说的血癌。有别于固体肿瘤只影响单一器官，血癌影响的是全身血液细胞。血癌之一的急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML），具有恶化快，难治疗的特性，其中更有1/3患者会出现FLT3基因突变，令复发风险增加，亦降低患者的存活率。
香港大学李嘉诚医学院内科学系讲座教授（血液及血液肿瘤专科）梁如鸿解释：「白血病分急性及慢性，再可细分为骨髓性及淋巴性，而急性骨髓性白血病是恶化最快的癌症之一，亦是成年人急性白血病中最常见的一种。」
急性骨髓性白血病的常见症状为出血、贫血及发烧。患者的5年存活率平均只有30%，即使是15-34岁的年轻患者，存活率亦仅52%；而65岁以上长者的5年存活率更低至9%，可见此病甚具杀伤力。
患病风险
- 急性骨髓性白血病较多在成年人身上出现，患者以长者较多。
- 吸烟
- 暴露于高剂量辐射或化学物质
- 曾接受其他癌症化疗及放射治疗
- 曾患血科疾病
- 先天基因出现问题
梁如鸿教授指，在急性骨髓性白血病患者中，约有1/3会出现FLT3基因突变，为急性骨髓性白血病中最常见的突变，FLT3基因突变并非遗传病，却会增加治疗失败风险，病人的预后（即对病情发展及结果的预测）较差，而且有较高复发风险及较低存活率。
治疗目标
现时的治疗目标是令患者达至完全缓解（Complete Remission），骨髓及血细胞数目回复正常。一般建议年轻及身体状况较好的患者接受化疗。在诱导化疗阶段，化疗会是短期及高强度，通常为期一周，目标是清除身体内的癌细胞，于骨髓复原之后接受巩固化疗，一般为期3-4个月。而出现FLT3突变的白血病患者则加入标靶药物（针对性抑制剂），加强治疗成效。至于年长或身体较差的患者，建议接受低强度治疗或症状治疗以纾缓不适。
标靶治疗是透过药物识别及针对性攻击癌细胞，适用于初发或复发的患者，按医生指示与化疗组合或单独使用。虽然出现FLT3基因突变的患者病情恶化极快及预后差，然而，随着针对FLT3基因突变的抑制剂面世，可延长患者的完全缓解及整体存活期中位数，减低死亡风险。
梁如鸿教授认为，高强度化疗只适合年轻患者，长者应接受低强度治疗。年长患者在接受治疗面对的困难较多，因为年长患者多患有其他慢性病，不适合使用强度太高的治疗，而且年纪大对治疗的反应亦较差。
骨髓移植
骨髓移植（造血干细胞移植）是急性骨髓性白血病的终极治疗方案，适合预后较差，并找到合适骨髓配对的患者。患者必须先要达到完全缓解，然后才接受骨髓移植。骨髓移植后有2-3成患者会出现复发，复发风险取决于患者的年龄及是否有出现突变等不同因素。并不是所有急性骨髓性白血病患者都必须进行骨髓移植，若是预后良好，可持续巩固治疗。3
登记骨髓捐赠
登记成为骨髓捐赠者，可给患者带来治疗希望。市民只需到香港红十字会的固定捐血站登记及抽取少量血液样本（不需要抽骨髓）；登记者的验血资料将被储存于资料库内，在需要时作出配对。
