双病毒夹击 医生吁勿忽略接种流感疫苗

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时值流感季节,再加上新冠肺炎全球大流行,医学界呼吁市民除了打新冠疫苗外,也要注射流感疫苗。接种流感疫苗可提高民众对流感的免疫力,更有助前线医护人员判别流感与新冠肺炎的差异,对防疫工作也有帮助。

行性感冒(流感)病毒入侵心脏有机会诱发急性心肌炎,而心肌炎初期症状不明显,容易令人掉以轻心,但严重时可致心脏衰竭,甚至猝死。心脏科医生黄品立指,临床所见每年流感高峰期间,急性心肌炎急增,因流感而入住深切治疗(ICU)患者众多,部分更会因并发症离世。

「流感可引致严重并发症,如支气管炎、心肌炎或肺炎、心脏病发及中风,甚至死亡。在流感个案中,临床诊断出急性心肌炎的病例高达10%,成人患流感后首三天,心脏病发风险增10倍;中风风险亦增8倍。」

双重感染死亡率高

一般来说,长者及长期体弱多病的流感患者死亡率会较高,本港因冬季流感而入住深切治疗的成人个案中,死亡比例由2019年的59%上升至2020年的62%,唯现时治疗流感的药物只能减轻患者病情和缩短患病时间,治疗主要的关键因素仍是多休息及患者的免疫能力。

流感病毒除飞沫传播外,也可透过接触患者的分泌物传播,戴口罩不足以全面预防流感病毒,应配合其他措施,包括接种疫苗及保持个人和环境卫生。黄品立医生指注射流感疫苗可减低心脏病发风险高达45%,有研究指接种流感疫苗后,可减低住院期间出现小中风的风险,死亡风险亦降低73%。

流感可引致严重并发症,若同时感染新冠肺炎和流感,威胁更大。研究指双重感染新冠肺炎及流感的死亡率,较没有感染的高近6倍。

每年接种流感疫苗是最有效预防流感的方法,年龄在6个月以上都建议接种,尤其有较高风险感染和受严重并发症影响的人士,包括:

  • 50岁或以上
  • 孕妇
  • 三高患者
  • 长期病患者

三类疫苗

香港卫生防护中心认可的流感疫苗包括:灭活流感疫苗、重组流感疫苗和减活喷鼻式流感疫苗。疫苗的组合分三价和四价(价是指同一种病菌的血清型),大部分灭活流感疫苗适用于6个月以上人士,包括健康人士、怀孕妇女和有长期健康问题的人士。重组流感疫苗含有利用基因重组技术制造的血球凝集素(一种流感病毒表面抗原),制作过程中不涉及蛋或流感病毒,只适用于18岁或以上人士。减活喷鼻式流感疫苗亦是一种四价疫苗,适用于2-49岁。所以流感疫苗并不是一种针适合所有人,使用时应按个别品牌而定或咨询医生。

  灭活流感疫苗 减活流感疫苗 重组流感疫苗
制造方式 鸡蛋培植 无鸡蛋成分
适用年龄 6个月或以上 2-49岁 18岁或以上
接种方式 肌肉注射 喷鼻 肌肉注射
疫苗组合
  • 三价或四价
  • 不含活病毒
  • 四价
  • 含弱化活病毒
  • 四价
  • 不含病毒

 

世卫建议同时接种流感及新冠疫苗,可避免新冠肺炎和流感双重夹击。而本港疫苗可预防疾病科学委员会建议,接种新冠疫苗和季节性流感疫苗之间应距离最少14天。3

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