雙病毒夾擊 醫生籲勿忽略接種流感疫苗

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時值流感季節,再加上新冠肺炎全球大流行,醫學界呼籲市民除了打新冠疫苗外,也要注射流感疫苗。接種流感疫苗可提高民眾對流感的免疫力,更有助前線醫護人員判別流感與新冠肺炎的差異,對防疫工作也有幫助。

行性感冒(流感)病毒入侵心臟有機會誘發急性心肌炎,而心肌炎初期症狀不明顯,容易令人掉以輕心,但嚴重時可致心臟衰竭,甚至猝死。心臟科醫生黃品立指,臨床所見每年流感高峰期間,急性心肌炎急增,因流感而入住深切治療(ICU)患者眾多,部分更會因併發症離世。

「流感可引致嚴重併發症,如支氣管炎、心肌炎或肺炎、心臟病發及中風,甚至死亡。在流感個案中,臨床診斷出急性心肌炎的病例高達10%,成人患流感後首三天,心臟病發風險增10倍;中風風險亦增8倍。」

雙重感染死亡率高

一般來說,長者及長期體弱多病的流感患者死亡率會較高,本港因冬季流感而入住深切治療的成人個案中,死亡比例由2019年的59%上升至2020年的62%,唯現時治療流感的藥物只能減輕患者病情和縮短患病時間,治療主要的關鍵因素仍是多休息及患者的免疫能力。

流感病毒除飛沫傳播外,也可透過接觸患者的分泌物傳播,戴口罩不足以全面預防流感病毒,應配合其他措施,包括接種疫苗及保持個人和環境衛生。黃品立醫生指注射流感疫苗可減低心臟病發風險高達45%,有研究指接種流感疫苗後,可減低住院期間出現小中風的風險,死亡風險亦降低73%。

流感可引致嚴重併發症,若同時感染新冠肺炎和流感,威脅更大。研究指雙重感染新冠肺炎及流感的死亡率,較沒有感染的高近6倍。

每年接種流感疫苗是最有效預防流感的方法,年齡在6個月以上都建議接種,尤其有較高風險感染和受嚴重併發症影響的人士,包括:

  • 50歲或以上
  • 孕婦
  • 三高患者
  • 長期病患者

三類疫苗

香港衛生防護中心認可的流感疫苗包括:滅活流感疫苗、重組流感疫苗和減活噴鼻式流感疫苗。疫苗的組合分三價和四價(價是指同一種病菌的血清型),大部分滅活流感疫苗適用於6個月以上人士,包括健康人士、懷孕婦女和有長期健康問題的人士。重組流感疫苗含有利用基因重組技術製造的血球凝集素(一種流感病毒表面抗原),製作過程中不涉及蛋或流感病毒,只適用於18歲或以上人士。減活噴鼻式流感疫苗亦是一種四價疫苗,適用於2-49歲。所以流感疫苗並不是一種針適合所有人,使用時應按個別品牌而定或諮詢醫生。

  滅活流感疫苗 減活流感疫苗 重組流感疫苗
製造方式 雞蛋培植 無雞蛋成分
適用年齡 6個月或以上 2-49歲 18歲或以上
接種方式 肌肉注射 噴鼻 肌肉注射
疫苗組合
  • 三價或四價
  • 不含活病毒
  • 四價
  • 含弱化活病毒
  • 四價
  • 不含病毒

 

世衛建議同時接種流感及新冠疫苗,可避免新冠肺炎和流感雙重夾擊。而本港疫苗可預防疾病科學委員會建議,接種新冠疫苗和季節性流感疫苗之間應距離最少14天。3

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