更年期是女性終止生育能力的正常階段,因應個人體質的不同,出現更年期綜合症的病情輕重因人而異, 中藥古方《二仙湯》可能是緩解更年期症狀有效的湯方之一。
更年期綜合症(Climacteric Syndrome/Menopausal Syndrome)是一種內分泌失調引起神經系統代謝障礙的一系列症候群。原因在於女性絕經期間,陰道內膜變薄、潤滑程度降低、生育功能逐漸衰退或喪失的生理現象。典型的症狀如煩躁潮熱、夜間出汗和失眠多夢等,同時,部分的患者亦會提高罹患抑郁症和骨質疏鬆症的機率。據近年統計數字指出,2030年全球超過十億名罹患更年期綜合症的婦女。在中國, 自然絕經年齡約50歲,平均年齡為48歲,約85%無明顯症狀,25%有嚴重症狀,可因情緒壓力,生活品質差,體質因素令症狀加重,需按臨床實際情況治療用藥。
中藥古方
更年期綜合症的病理學成因主要為雌激素水平混亂所致,所以在過去數十年, 荷爾蒙替代療法(Hormone Replacement Therapy)是用治更年期綜合症的主要方法之一,但此療法很可能增加部分患者罹患乳腺癌、子宮內膜癌、靜脈血栓塞、冠狀動脈疾病和中風等疾病的風險,臨床應用受到限制。
近年來,中藥用治更年期綜合症的研究成為了備受關注的焦點。有不少的中藥古方已經證實可以減輕疾病的症狀,如「二仙湯」、「半夏厚朴湯」、「甘麥大棗湯」、「桂枝茯苓丸」、「加味消遙散」和「四物湯」等等。其中「二仙湯」是最具代表性的中藥複方之一,此方具有雌激素活性,可以顯著改善更年期症狀且較少副作用。
二仙湯在《婦產科學》一書已有記載,是著名的傳統中藥方劑之一,主要由六味藥材組成,包括仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、知母和黃柏。全方以仙茅、仙靈脾、巴戟天溫補腎陽, 用治體虛所致的頭目昏眩, 腰酸膝軟; 黃柏和知母清熱瀉火,舒緩煩燥不安引起的虛熱不解; 當歸養血安神,用於血虛失眠,心悸不安。此方以仙茅和仙靈脾為主藥,故取名為「二仙」。
現代醫學研究
由於現代醫學要求組合複方提供明確的物質基礎作為藥效學認證,研究者針對二仙湯六種藥材進行藥效學鑑定,並以更年期綜合症病理基因組進行對照,包括仙靈脾150種、仙茅104種、巴戟天189種、當歸173種、黃柏63種、知母81種。結果顯示有20種化學成分對更年期綜合症相關基因有關聯性,提示了二仙湯內至少有20種成分是緩解更年期綜合症的重要活性物質基礎。
動物實驗研究顯示,二仙湯水煎液可以顯著抑制絕經後的大鼠汗液分泌、調節血清垂體促性腺激素(卵泡激素和黃體生成激素)和雌二醇水平,並有抗氧化活性(調節超氧化物歧化酶活性和降低丙二醛水平), 研究結果或對「二仙湯」用治更年期綜合症作為參考。3
參考資料:
- Wang, Shiwei,et al. “Network pharmacological identification of active compounds and potential actions of Erxian decoction in alleviating menopause-related symptoms.” Chinese Medicine 10 (2015).
- Wang S W, Wu F H, Zhang Y B, et al. A meliorating effect of Erxian decoction combined with Fructus Schisandrae chinensis (Wu Wei Zi) on menopausal sweating and serum hormone profiles in a rat model[J]. Chinese Medicine, 2016, 11(1): 47.