急性心血管疾病患者若能及时送院,一般都可透过手术或药物救治,治疗之后,患者若能参与心脏复康课程,严控三高,更可大大减低复发机会。
急性冠状动脉综合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)泛指所有急性病发的冠心病,可在短时间内夺命。据统计,因心血管疾病离世的人士中,ACS约占一半,而心脏复康虽可减低患者复发及死亡率,惟本港平均每5名患者却只有1人参与,比例极低!
复发率高
心脏科专科医生李耿渊表示,ACS的成因为患者的冠状动脉突然栓塞,令心肌供血及供氧量不足,常见症状包括胸闷、颈背等部位疼痛、呼吸困难、头晕、作呕、冒冷汗等。心血管疾病死亡数字中,ACS占了一半,全球每年约有180万人因ACS逝世;在香港,2021年亦有1,417人死于急性心肌梗塞,为本港主要致死原因之一。
李耿渊医生指,如果ACS患者能够及时送院,可透过手术加药物救治,例如「通波仔」或「搭桥」手术,配以阿士匹灵及抗血小板药物、血栓溶解剂等;或直接采用药物治疗。不论接受哪种治疗方案,患者需要面对比一般人病发率高10倍的复发机会,因此仍需严格控制风险因素 —— 例如「三高」,以预防复发,尤其胆固醇水平要控制得比一般人更低;若口服药物未能达标,可以采用其他治疗,如针剂药物治疗等。
减死亡率
心脏科专科医生黄志远指,患者在接受治疗后应参与心脏复康计划,研究指复康对管理心脏健康有高成本效益,同时可提升患者生活质素;数据显示,心脏复康有助降低再次心肌梗塞的机会约37%,亦可降低死亡率约20-30%。
复康计划分为三个阶段,依次为「住院复康」、「日间复康中心复康」、「居家复康」,患者可透过运动训练、健康教育及心理辅导,增强心脏健康、培养健康生活习惯及减低患病与复健期间的精神压力。惟香港心脏复康计划的参与率偏低,医管局数字显示,平均5名病人只有1人参加。上班族难安排时间、以为治疗完毕便康复、不明白复康之重要等,是不少康复者没参加复康的主要原因。
为推动ACS患者积极参与心脏复康,香港复康会社区复康网络与关心您的心携手举办「菲跃心脏复康学堂」,主要安排在平日晚上或周末举行,冀拉近医患距离、寓学于乐、弹性时间等新方向,吸引患者参与。3