世界卫生组织资料指,全球12.8亿成年人患高血压,估计其中约46%患者不知道自己患高血压。根据一项新的统合分析,对于60岁及以上的人来说,患有不受控制的高血压可大大增加阿兹海默症的风险。
一项发表在《神经病学》杂志上的统合研究,分析了来自14个国家31,000多名平均年龄为72岁长者的四年数据,包括:澳洲、巴西、中国、法国、德国、希腊、意大利、日本、韩国、奈及利亚(尼日利亚)、刚果共和国、西班牙、瑞典和美国。与没有高血压的人相比,没有接受治疗高血压的人患阿兹海默症(认知障碍症)(Alzheimer’s Disease)的风险高出36%,与服用降血压药物控制高血压的人相比,患阿兹海默症的风险高出42%。
这种关系不会随着年龄的增长而改变,这表明,如果高血压得到治疗,即使是70多岁和80多岁的人,患阿兹海默症的风险也会显著降低。此外,与没有高血压的人相比,没有接受药物治疗的高血压患者患其他非阿兹海默症类型认知障碍的风险亦增加69%,而接受药物治疗但控制不佳的高血压患者患其他非阿兹海默症类型认知障碍的风险增加33%。
如果高血压患者能透过使用药物控制血压,患其他非阿兹海默症(例如血管性认知障碍症、额颞叶认知障碍症和路易氏体认知障碍症的风险)却不会增加。
不幸的是,许多被诊断为高血压的人未能定期服药或患有难治性高血压。事实上,世界卫生组织指,只有约五分之一患高血压的成年人的病情得到控制。
高血压增心血管病风险
收缩压(上压)超过120mmHg,平均每升高20mmHg,心血管事件的风险就会增加一倍,这是一个极大的风险因素,而大多数人没有给予足够的重视或适当的管理。
如果认为,血压只影响我们的心脏,那就是不了解血压的重要性。血管疾病可能发生在身体的任何地方,包括大脑和周边。如果患有冠心病,那么整个身体都会受到影响。事实上,不受控制的高血压一直与肾脏疾病、中风、糖尿病、认知障碍症以及心脏病的风险有关。高血压、高胆固醇和糖尿病(高血糖)等不受控制的血管危险因素不一定会导致阿兹海默症,但会加速阿兹海默症的病理发展并增加风险。
该研究并未发现性别或种族群体之间在血压控制和阿兹海默症风险增加方面有任何显著差异。研究认为,结果对发展中国家慢性病管理的理解至关重要,因在这些地区,人们对慢性疾病了解最少,却是未来几十年大多数认知障碍症病例将会发生的地方。
研究指,与未患高血压的人相比,未经治疗的高血压患者患血管性认知障碍(继阿兹海默症之后第二常见的认知障碍症)的风险高出110%,与接受治疗的高血压患者相比,血管性认知障碍症的风险高出71%。
统合分析确实表明,阿兹海默症和高血压之间存在U型关联 —— 如果血压太低,可能会增加风险;如果血压太高,也会增加风险。且很受年龄因素的影响。现时建议的一般血压目标:收缩压(上压)为120mmHg或以下,舒张压(下压)为70mmHg 或以下。但是,每个人都应该咨询他们的医生,并将这些数字个人化。
我是不是高血压?
上压120-130mmHg,下压70-80mmHg,已是医学界认定的标准,高于这两个基数多被认定为初级高血压。但是,若我们的血压有时高于这个标准,有时又低于标准,算不算高血压呢?
由于血压在一天中波动很大,不要只量度一次血压就以为是偏高或是偏低,需要在几天内每天多次量度读数才能准确地知道自己真实的血压值。美国心脏协会建议,尝试每天在同一时间测量血压,准确地了解血压趋势。
专家认为,我们关注自己的血压可以避免增加阿兹海默症和其他与不受控制的高血压相关慢性疾病的风险。3