新冠肺炎肆虐，長者與長期病患成為肺炎的最大受害者，除了糖尿病、心臟病和癌症患者屬高風險外，有研究指，慢性腎病患者的風險為慢性疾病之首，一旦感染，需要深切治療（ICU）比例會比常人高12倍，死亡率亦高3.48倍，是慢性疾病中最高。
據估計，全球約有700萬人患慢性腎病（Chronic Kidney Disease，CKD），本港每年亦有逾千宗末期腎衰竭新症患者，且估計尚有不少早期患者未被確診。
腎病科專科何繼良醫生表示，導致慢性腎病的高危因素主要包括糖尿病及高血壓，近半數需要洗腎／換腎的患者多由糖尿病導致，可見糖尿病與腎病的關係非常密切。因為腎病初期的病徵不明顯，不少早期患者未被診斷，但若慢性腎病踏入中至晚期階段，病情可能無法逆轉，至末期腎衰竭患者甚至需要洗腎或換腎，洗腎患者的五年存活率低於一半（43.2%），逾半數更會死於心血管疾病。因此及早檢測，積極控制病情並延緩腎功能惡化是治療的首要目標。
藥物治療減惡化及死亡風險
針對慢性腎病的治療，一般會建議患者改善生活習慣包括健康飲食、多做運動及戒煙，以及採取適當治療來延緩腎功能惡化。腎病科專科羅學敬醫生指，慢性腎病的藥物治療發展一直停滯不前，目前仍然沿用近20年前被臨床證實能拖延腎功能惡化的藥物組別。
最新於歐洲心臟學會科學會議發表的DAPA-CKD研究，為近年慢性腎病治療帶來巨大回響。該研究使用SGLT2抑制劑治療慢性腎病患者，是次研究涵蓋21個國家，386個測試中心，4304名慢性腎病患者參與，並首度將非糖尿病的慢性腎病患者納入研究對象。研究結果指，SGLT2抑制劑對慢性腎病患者有明顯幫助，有效減低患上腎衰竭、因心血管疾病或腎病死亡風險達39%，亦降低腎衰竭以及因心臟衰竭致住院治療及致亡風險，更延長了患者的存活期。
研究首次發現，治療對糖尿病及非糖尿病的慢性腎病患者同樣有效。是次研究為腎病患者帶來轉機，對於已長期接受傳統治療、但腎功能仍持續下降的腎病患者，新治療能提供額外的腎臟保護作用及治療選擇，有助延緩病情惡化至末期腎病、洗腎甚至死亡的階段。
慢性腎病嚴控三高及體重
不過，新治療並非適合所有腎病患者，部分患者服用後或出現脫水或尿道炎等副作用，建議應先諮詢醫生意見，在醫生密切監察下安全使用。此外，醫生亦呼籲慢性腎病患者及高風險人士包括糖尿病、高血壓患者，應及早做好應對腎功能惡化的措施，以保留腎功能及減低相關併發症風險。
護腎要訣
- 定期進行腎功能檢查（包括微蛋白尿及eGFR估計腎絲球過濾率）
- 嚴控三高
- 實踐良好飲食和運動管理、全面戒煙。
- 正確用藥防併發症3
