国宝级药物六神丸

中药有很多著名方剂，能够经得起时间考验而广泛流传的自有其独到之处。六神丸的历史不算很长，只二百多年，却一直驰名中外，在东南亚颇得市民信任。近年更被网民称为「平民版伟哥」，究竟六神丸有甚么成分，可以历久而不衰？

吃过六神丸的人都知道，六神丸是小小一颗，看起来不像有甚么过人之处，却是很多人家居必备的药物，甚至出门旅游时也会带上一盒傍身。六神丸是清热消毒药物，最常用于治疗咽喉肿痛、口疮及各种无名肿痛。

中国政府拥有秘方与专利

说起六神丸，不能不提它与雷允上家族的关系。据资料记载，雷允上生于1696年，即是清朝康熙年间，原籍江西，后在苏州定居。年轻时喜欢读书，却在上京赴考时患了重病而未能应试，后来弃儒从医，采集大量药材回到苏州，致力研究中药的膏丹丸散，并写成《金匮辨正》、《要症论略》、《丹丸方论》及《经病方论》四部医学书籍。雷允上在苏州开了一家中药店，名为「诵芬堂」，除了售卖自家制成的药物外，雷允上更在店内行医，由于医术高明，自家研制的药物亦成效显著，深受苏州人欢迎，而雷允上亦被传诵为苏州一代名医。不过，令雷允上或诵芬堂传诵至今的六神丸，却并非雷允上创研的药物。据说于1860年时战乱，苏州的诵芬堂被毁，雷氏的后人四散各地，却仍以早传的秘方制药，卖药维生，雷氏后裔雷子纯在上海重开诵芬堂，沿袭祖先的经营模式，根据家传药方，严选药材，上海的诵芬堂，其门如市。雷子纯更以牛黄、雄黄、珍珠粉、麝香、冰片和蟾酥六味中药组成调配疗效较强的药物来治疗外症和咽喉症，因疗效良好，故称为六神丸。六神丸一直只放在诵芬堂出售，秘方后来传至雷家后人雷善觉，再传至其长女雷璧芬，为因雷璧芬是中国共产党党员，及后将六神丸的秘方及专利捐予中国政府。

六神丸究竟有甚么秘而不宣的组方？雷家后人亦曾因这个配料秘方几曾反目，其实六神丸是从另一种中药成方「梅花点舌丸」而来，除去植物药沉香和没药，以百草霜为衣，功能清热解毒，消肿止痛。原方所载的功效为主治咽喉肿痛、烂喉丹痧、无名肿毒。

六神丸在消退肿毒独具显效，与其成分关系密切，其中的几味中药都是消毒清热。牛黄能清心化痰，利胆镇惊；蟾酥有解毒消肿，强心、止痛的功能。麝香则辛温开窍，散淤通络。珍珠能镇心安神，去翳明目，解毒生肌。雄黄可杀菌，冰片能通窍散火，消炎止痛。组方配伍后具有清热解毒，清心透窍，消炎止痛等功效，特别是对咽喉肿痛，急慢性扁桃腺炎、口疮及无名肿毒最具疗效。

现时六神丸主要成分为人工牛黄、蟾蜍酒浸出液、珍珠粉、冰片、圈养麝香及雄黄等。近年通过药理研究，发现六神丸还有强心、抗惊厥、镇静及增强免疫力的作用。日本学者依据六神丸方研制出「救心丸」，主要是因为其药理作用与地高辛（Digoxin，一种从毛花洋地黄提取的强心药，被广泛用于治疗心脏病）相似，对缺血性心肌障碍有防治作用，亦有用来治疗肾小球肾炎、心绞痛、急性牙周炎及中耳炎等。

六神丸中毒

由以上六神丸的适应症看，把六神丸当作家庭保健药而随便使用，自行加减剂量，可说极之危险。在东南亚地区，很多人从小已经知道六神丸，对「六神丸」这个名称十分熟悉，遂不知不觉间误以为它是安全的家居药品，却忘了若是使用不当，容易引起毒副反应，尤其不能乱给小孩子服食。有些人认为六神丸可用来预防或治疗小孩子感冒发热，其实是没有根据的。

近年六神丸所引起的中毒事件时有发生，归根究柢，六神丸所引起的中毒事故多不是因为药物有问题，而是因为使用出现问题。六神丸虽然用途广泛，却不是所有人所有症都适合使用。中医认为凡肝肾阴亏，虚火上炎，或是肝气郁结的咽喉痛症，不宜使用；气血虚衰或是脾胃不足的体质，就是患上热毒症状，亦不宜用。使用六神丸时应辨明症候属性，因病施治才可发挥治疗的效用。

六神丸含有蟾酥，其有效成分为蟾毒素，具有强心作用，一旦过量，可引起循环系统病症，如抑制心跳、引起房室传导阻滞，诱发心悸、气短、心律不整，严重可导致死亡。另外，雄黄是矿物质硫化砷，其毒性较大，用量过大可致精神萎蘼、神志不清。六神丸亦可引起过敏反应，与用量多少无关，过敏大多在24小时发生，表现为出疹、痕痒难耐，如发现用药后出现过敏现象，应立即延医。

使用法

六神丸应根据不同症状来使用，若是治疗咽喉肿痛、口疮和牙周炎时，应把六神丸含在口中，让它融化再吞下，因为六神丸具有直接渗透至病源的功效，有利于直接消灭病菌，帮助改善病情。但是六神丸含有蟾酥，有局部麻醉作用，过量则有机会引致软颚局部神经受损。外用可把六神丸研碎，涂敷患处。

不可不知的禁忌

• 心脏病患者 —— 虽然现代研究有使用六神丸治疗某些心脏病，但必须由医师监察及控制药量。蟾酥可强心，其水解产物结构类似强心苷，易引起心律紊乱，故心脏病患者必须慎用，若是正在服食心脏病药物的病人最好不要使用。
• 小孩子 —— 六神丸的部分成分可能影响人体内分泌，小孩子服用量应小心处理，免影响发育。
• 孕妇 —— 六神丸含有麝香成分，能引起子宫收缩，造成流产，所以孕妇禁用。

中毒反应 成年人使用六神丸，一般的治疗剂量不会出现严重不良反应，如果使用得当其实是一种相当优良的药品。使用六神丸时最好不要同时使用其他药物，以防增加或是减低药效，出现毒副反应或是药物无效的结果。

六神丸中毒的反应有恶心呕吐、呼吸不规则、心跳过慢、痉挛惊厥等，过敏反应可以出现休克、血管神经性水肿及红疹，外用亦可能出现接触性皮肤炎。

成人每日服量超过40粒可能出现副作用，过敏者每日服超过30粒即可发生休克死亡。六神丸不可与硫化物同服，以避免发生化学反应中毒。3