中药火麻仁润燥滑肠

大麻在大部分人眼中是毒品，但在中医中药里却可以是药品，大麻的种子麻仁恰恰就是著名中药火麻仁。
在大麻成为受管制毒物的情况下，中医如何使用麻仁？

在香港和台湾都曾经检获未经申报的大麻种子，而大麻种子麻仁亦即是中药材的火麻仁，究竟管有大麻种子是合法还是不合法？原来能够发芽的麻仁会被判作毒品，而不能发芽的麻仁则是药品，大麻种子必须经过烟燻烘焙，令其不能发芽才可作为中药使用。

大麻是一年生桑科植物，麻仁是其成熟种子。大麻喜生长于温带及热带气候，在中国全国皆有生长，印度、北非、墨西哥、美国等地亦有栽种。所谓「大麻」，一般是指含有四氢大麻酚（Tetrahydrocannabinol，THC）成分的大麻叶，THC是一种能够影响人类神经系统的化学物质，会令人脑部信息传递的方向、速度产生变化从而造成时间和空间的扭曲，全球大部分地区都禁止种植大麻，现时所种植的大麻多是工业用大麻，即是四氢大麻酚含量低于0.3％的大麻属植物，据估计，中国是全球工业大麻种植面积最大的国家。事实上，在中国大麻种植的历史超过五千年，是一种具有重要经济价值的作物。

在中国古代，大麻有用作麻醉及治疗风湿便秘，中药火麻仁就是来自大麻的成熟种子。火麻仁又称为大麻仁，通常是秋天果实成熟时采收，除去杂质晒干而成，若是炒过后使用则为炒火麻仁，以粒大饱满为佳。

火麻仁为中药的泻下药及活血药，味甘性平，有小毒，归脾经、胃经及大肠经，功能润燥滑肠；利水通淋活血。主治肠燥便秘、风痺、消渴、痢疾、月经不调、疮癣丹毒。

名家论述

• 《增注本草从新》：「大麻仁甘平滑利，缓脾润燥，治阳明病胃热汗多而便难，宣风利关节，催生而通乳。」
• 《药品化义》：「麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便闭。凡老年血液枯燥，产后气血不顺，病后元气未复，或禀弱不能运行皆治。大肠闭结不通，不宜推荡，亦不容久闭，以此同紫菀、杏仁润其肺气，滋其大肠，则便自利矣。」
• 《本草述》：「麻子仁，非血药而有化血之液，不益气而有行气之用，故于大肠之风燥最宜。麻仁之所疗者风，然属血中之风，非漫治风也，而其所以疗风者，以其脂润而除燥，盖由于至阳而宣至阴之化，非泛泛以脂润为功也。」

现代研究

去壳火麻仁含碳水化合物，其中6％是以纤维形式存在，亦含高量抗氧化剂及多种维他命和矿物质，含脂肪油，包括亚油酸、亚麻酸及油酸。对降血压有效，亦能刺激肠道黏膜，使分泌增加，蠕动加快，并减少大肠吸收水分，故有泻下作用，亦可减低胆固醇吸收。

方剂

麻子仁丸

出处：《伤寒论》
组成：火麻仁、芍药、芡实、大黄、厚朴、杏仁。
功能主治：功能行气通便，治肠胃燥热、脾约便秘、大便干结、小便频数。

润肠丸

出处：《脾胃论》
组成：火麻仁、桃仁、羌活、当归、大黄。
功能主治：功能润燥和血疏风，治饮食劳倦，风结血结，大便秘涩，或干燥闭塞不通。

黄耆汤

出处：《金匮翼》
组成：火麻仁、黄耆、白蜜、陈皮。
功能主治：补气通便，治气虚性便秘。

副作用

火麻仁含有较多脂肪油，过量可引起中毒反应，因含毒蕈碱及胆碱，大量食入可发生中毒反应，临床症状表现为恶心、呕吐、头晕、胸闷、腹泻、四肢麻木、烦躁不安、精神错乱、手舞足蹈、谵语、狂躁、脉搏增速、瞳孔散大、昏睡以致昏迷。但病理变化是可逆的，预后良好。大麻的雌花枝和果穗亦可入药，能镇痛、麻酸、致幻，有成瘾性。

现代人使用火麻仁，大多偏向作为润肠通便的辅助，因有轻泻作用，有些人更拿来作为排毒减肥。虽然火麻仁可以随便在凉茶舖见到，但作为药物，始终有副作用，中药对火麻仁的记述大都偏向药用，没有食疗的特性，虽然现时某些市场会有火麻仁的养生产品（台湾尤多），但食用太多，可能会有严重腹泻，消费者使用时宜加注意。香港也有使用火麻仁制造的中成药，专治便秘，如要使用必须了解配方是否适合自己体质，最好咨询中医师。

用药禁忌

• 《本草经集注》：「畏牡蛎、白薇，恶茯苓」。
• 《食性本草》：「多食损血脉，滑精气，妇人多食，即发带疾」。
• 《本草从新》：「肠滑者尤忌」。 3