中醫藥改善老人夜尿頻密症

很多長者常抱怨，已經有一段長時間都未能熟睡到天亮了，他們常因小便急醒而要一晚起床好幾次，令他們睡眠的質量大大降低，導致日間精神萎靡不振。

部分長者更因在晚間光線微弱下起床而增加跌倒機會；若在天氣寒冷時，亦令他們容易著涼。近年研究顯示，發現約有百分之七十65歲以上長者有夜尿頻密之困擾，數字更有上升之趨勢。對於青年人來說，可以熟睡到天亮這樣理所當然的事，原來在很多長者身上，已經變成遙不可及的奢望了。

俗語說：「小兒覺多、老人尿多」，不少長者都已經認為夜尿多是他們衰老的必經階段，以為是正常現象，無奈接受。其實這只是片面的理解，縱然衰老是正常現象，但長者亦可透過中醫藥及生活調理等方法幫助，增強體質，以減少夜尿次數，而另一方面，長者夜尿頻密亦有可能是體內某些器官出現毛病的早期訊號，建議必須重視及盡早求醫。

何謂夜尿頻密症？

夜尿頻密症包括夜間排尿次數和排尿量增多。一般每夜起床有兩次或以上，另夜尿總量超過700毫升，佔一天24小時尿量的三分一以上，但全日24小時的總尿量並沒有增多，符合以上條件者已即屬此症。

導致長者夜尿頻密症的原因很多，既有生理性，亦有病理性。一般來說是由於長者腎功能衰退，膀胱括約肌彈性降低，使其貯尿的容量減少，繼而令夜尿增多。生理方面，若睡前飲水太多，或精神易焦慮緊張，而導致失眠等可增加夜尿頻密機會。病理方面，部分年長男性由於前列腺肥大而壓迫膀胱，使膀胱收縮引致夜尿增多；某些年長婦女則可因子宮脫垂，膀胱肌肉韌帶組織鬆弛等而引起夜間尿頻。若長者有內分泌系統疾病、心血管疾病、糖尿病、心肺功能不全等也會引起此症。

總之，長者夜尿增多除了是生理因素外，就有可能是腎、膀胱、心臟或男性前列腺等方面亮起了紅燈，切勿掉以輕心，應及早求醫檢查，盡早找出病因及治療。

中醫如何看？

中醫理論認為長者夜尿頻密是與人體的「腎」和「膀胱」有著緊密的關係。「腎主藏精」，意指腎有貯藏人體精氣的生理功能。而這種貯藏功能，又要得到腎中精氣促進才能維持。由於腎與膀胱互為表裡，正所謂「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」，可見膀胱的貯尿和排尿功能，亦依賴於腎的氣化。

若腎中精氣隨著年老而衰弱時，可使腎的封藏功能減弱，而膀胱失去協調水液代謝平衡，因而出現夜間小便頻密、遺精、早泄、遺尿等。臨床稱此表現為「腎氣不固」、「膀胱失約」，因此治療時必須要「固腎」，臨床辨症以虛証為多見。

辨證施治

腎陽不足型

症狀：夜尿頻密，小便量多、清長，腰膝痠軟，畏寒肢冷。面色蒼白，精神不振，舌淡苔白，脈沉細。
治法：溫補腎陽
方藥：右歸丸加減
熟地20g、枸杞15g、製附子10g、山藥20g、杜仲15g、肉桂8g、山茱萸15g、菟絲子15g、鹿角膠10g、茯苓15g、益智仁20g、覆盆子15g。

脾腎兩虛型

症狀：夜尿頻密，小便量多，四肢乏力，少氣懶言，食欲不振，腰膝痠軟，舌淡苔白有齒印、脈細。
治法：補腎健脾
方藥：補中益氣湯加減
黃耆30g、陳皮10g、覆盆子15g、白朮15g、柴胡6g、益智仁20g、當歸12g、升麻6g、杜仲15g、山藥15g。

湯水食療篇

腎陽不足型

韭菜核桃炒蝦仁
材料：韭菜5兩、核桃2兩、蝦仁4兩
製法：核桃開水浸泡去皮，澀乾備用。韭菜切寸段備用。先將蝦仁油炒至七成拿起，再將核桃放鑊，炒至金黃，再加入韭菜、蝦仁、食鹽，翻炒至熟。
功效：韭菜暖腰膝；核桃補腎陽、固腎精；蝦有補腎壯陽之效。

益智仁烏雞湯

材料：益智仁15g，巴戟天、杜仲各15g，烏雞一隻，龍眼肉1兩
製法：將烏雞洗乾淨後，汆水後放入煲內，所有材料先浸泡半小時後放入煲內，煮個半小時，加鹽即可。
功效：巴戟天、杜仲有補腎助陽作用；益智仁溫腎固精縮尿；烏雞有補虛作用。

脾腎兩虛型

山藥蓮子粥
材料：山藥20g、蓮子（去心）20g、糯米80g。
製法：將蓮子、糯米在水中浸2小時，山藥去皮切成小塊，一起放入煲內，煮1小時即可。
功效：山藥健脾補腎，澀精止尿；蓮子補脾益腎養心、固精；糯米有補益和中作用。

艾灸療法

除了服用中藥或食療外，可適當地以艾或隔姜灸腹部穴位如神闕、關元、氣海等來調理身體。神闕穴是補腎助陽，調理脾胃的強壯穴，另關元、氣海也是補腎要穴。通過艾灸的熱力透過臍腹穴位，從而更有效地達到溫腎助陽，減少夜尿頻密症。

生活調攝

夜尿頻密的老人，平時要多注意生活規律，勞逸適度，重視運動鍛鍊。飲食方面，要少吃生冷寒涼和有滑利作用的蔬果，尤其晚餐不宜進食冬瓜、白菜、蘿蔔、通菜、香蕉、雪梨、西瓜等，另應少喝濃茶，睡前四小時內不宜飲過量的水。平時可適量地吃一些山藥、核桃、蓮子、韭菜等有補腎縮尿作用之食物。另要定期做身體檢查及多加留意身體狀況，以確保體內各系統運作正常。 其實若要改善夜尿頻密，老人們可積極透過中醫藥、食療、艾灸等方法來增強體質，以減低夜尿增多之苦，做一個晚晚睡得香甜，天天精力充沛之開心老年人。3