淺談妊娠糖尿病中醫觀點

「妊娠糖尿病」是指在懷孕前未患糖尿病，反在懷孕時才出現高血糖現象，這樣的孕婦就是罹患「妊娠糖尿病」，發生率約百分之一至三。

由於「妊娠糖尿病」是因懷孕造成，所以篩檢方法必須在懷孕24周後做「口服葡萄糖耐量測試」（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT），即可驗出血糖是否過高，並須注意高血糖長期存在易致孕婦出現腎臟、血管損傷，還有機會導致胎兒早產或巨嬰症等問題。

「妊娠糖尿病」高危族

1. 多項研究表明，印度、東南亞、非洲地區及印第安人均屬於高危種族人群。
2. 有不良孕產史的孕婦如有死產史、不孕史、羊水過多史或曾有相關不良孕產史者，再次妊娠時發生妊娠糖尿病的機率高於正常妊娠。
3. 家族有糖尿病病史的孕婦，如果父母同時患病，孕婦發生妊娠糖尿病的可能性會增加九倍多。
4. 妊娠中期胰島素分泌受限、孕前體重過高或懷孕後體重增加太快、高齡妊娠（34歲以上）等都會容易引起妊娠糖尿病。

雖然「妊娠糖尿病」的孕婦致命率已減少，但是對血糖還未可控制的孕婦併發症也較高，容易造成自然流產或早產達一成半至三成；並易併發妊娠高血壓，多於正常孕婦三至五倍；而且「妊娠糖尿病」的孕婦血糖控制較差，易發生糖尿病酮酸中毒，對孕婦危害較大。至於「妊娠糖尿病」對胎兒影響也不淺，易致胎兒巨大或出現畸形及胎兒出現糖尿病、血管病變的發病率較高。

消渴症範圍

中醫認為糖尿病是屬於消渴症範圍，病因病機主要為飲食不節、情志失調、勞欲過度、稟賦不足等，導致人體陰津虧損、燥熱偏勝。主要臟腑病變是肺、胃、腎，並分為三消症，口渴多飲為上消，上消屬肺；多食善飢為中消，中消屬胃；多飲多尿為下消，下消屬腎。妊娠糖尿病患者和一般糖尿病患者一樣會有「三多」的症狀：吃多、喝多、尿多；患者一般是陰虛燥熱體質，在治療上採用益氣養陰治療原則為主，孕婦應避免清熱活血。

適合妊娠糖尿病的湯水

沙參玉竹粥

適宜：肺熱津傷，口渴多飲，口舌乾燥的妊娠糖尿病者。
功效：清熱潤肺，生津止渴。
材料：北沙參15克、玉竹15克、大米50-100克、瘦肉50克，鹽、生薑、植物油各適量。

養陰安神人參湯

適宜：氣陰虧虛，症見懷孕期間出現心悸無神，口渴引飲，能食與便溏並見，尿頻量多，神疲乏力，自汗或盜汗的妊娠糖尿病患者。
功效：此湯有益氣養陰，健脾補肺，生津潤燥之功。
材料：人參15克、麥冬15克、瘦肉50克，鹽、生薑、植物油各適量。要注意由於人參的「抗凝血」作用，臨產及分娩時不建議服人參，以避免增加產後出血。

雪耳紅棗乳鴿湯

功效：具有補血養顏、滋陰生津的作用。常用此湯有補益血氣、滋潤肌膚及防止衰老等功效，適合一家大小日常飲用。
材料：乳鴿1隻、雪耳15克、紅棗5粒、豬瘦肉20克。　

注意飲食　控制糖尿

大致上來說，妊娠糖尿病的孕婦只要在飲食上注意以下事項，就較易將血糖控制在正常範圍：
第一：少量多餐、定時定量。
第二：飯後輕度運動
第三：忌甜食、多吃高纖食物（例如：糙米、五穀米、蔬菜），即可有助延緩餐後血糖上升。

血糖不受控應及早求診

孕婦確診妊娠糖尿病也不要擔心，因為只要在飲食上格外注意糖分的攝取和適當運動，大部分患者都能將血糖控制在正常值內，以免血糖過高而危害母體及胎兒的健康；對於不能控制血糖在正常值的孕婦，應該及早求診或給予胰島素治療，並尋求醫生建議，或可配合運用中藥可改善症狀，且治療併發症方面有明顯優勢。3