病毒性疾病不僅發病率高,治療棘手,而且死亡率也高。據統計,每人一生中平均有200次以上的病毒感染,其中不免有嚴重的疾病發生。目前,病毒性疾病的治療尚未有重大突破,每日每時似惡魔般地威脅著人類。
流行性感冒(Influenza)簡稱流感,是由流感病毒引起的以呼吸道症狀為主的急性傳染病。本症傳染性強,發病率高,具有「變種」特性,不斷產生新的類型而易感者普遍存在,造成暴發性流行或大流行。臨床特點為起病急,有發熱、頭痛、全身痠痛及咽痛、咳嗽等上呼吸道症狀,嬰兒、老年人及體弱者易併發肺炎及其他病症。
病毒五年一小變
從西醫的病原學分析,流行性感冒的病原體為流感病毒,為較大的RNA病毒,屬粒液病毒類,具有3型,有兩類抗原,一類是核糖核蛋白的內部抗原,決定流感的類別;另一類是紅血球凝聚素(Hemagglutinin)和神經氨酸(Neuraminidase)兩種表面抗原。兩者都是糖蛋白,易發生變異者,特別是神經氨酸。一般來說,紅血球凝聚素和神經氨酸兩種表面抗原都有變異者,表示抗原變異性強烈,容易造成嚴重的大流行。僅紅血球凝聚素亦可形成較大流行,兩者都未變異者,多不形成流行。流感病毒甲型抗原極易發生變異,當變異的新型流感出現時,人類對新型流感缺乏免疫力就會造成大流行。因此,大流行均由甲型病毒引起,乙型呈局部小流行或散發,丙型則僅引起散發。
自1933年流感病毒被發現後,觀察到甲型流感病毒每隔3-4年有不同程度的小變異,5-6年有明顯變異,10-15年有劇烈變異,甚至有新變種出現。所以所採用的藥物也要隨之變化,不然就束手無策。
六淫之首
從中醫的病因病機角度認為,流行性感冒屬於時行感冒的範圍,是由於「非時暴寒」、「非節之氣」、「時行乖戾之氣」等襲擾所致。當氣候突然變化,寒暖失常之時,風邪病毒最易侵襲人體。風邪為六淫之首,但由於不同季節,不同區域,往往也夾雜四時不正之氣而入侵。春季之溫、夏季之暑、秋季之燥、冬季之寒和梅雨時期之濕,固然是自然界正常的氣候,但在四時之中,又有氣候失常的情況。如春應溫而反寒,夏應熱而反冷,秋應涼而反熱,冬應寒而反溫,即所謂「非其時而有其氣」,均能侵入人體而引起時行感冒。
外邪襲擾由口鼻而入,邪干肺胃兩經而見咳嗽、流涕、乾喘、惡心等,外來肌表而發熱,滯乾經絡而頭痛、頸痛、周身疼痛,邪實症虛則來勢兇猛,病情急驟。臨床可根據四時當令之邪不同,靈活辨症。冬日流感可因感受寒邪或非時之氣;春日流感,可因感受風邪;夏日流感,可因暑熱或暑、濕、風三氣夾雜;秋日流感,又分涼燥溫燥。症狀因病因不同各異,治療則因風、寒、濕、燥、火各有側重而各有特點。
簡單消毒防病毒
在防治方面,流感病毒不耐熱,不耐酸,空氣中存活時間不到30分鐘,對一般消毒劑,如酒精、碳酸、漂白粉及紫外線等也都敏感,百分之1鹽酸、乳酸、食醋均可作為消毒劑。
急性期及早臥床休息,防止繼發細菌感染,盡量做到隔離患者,注意室內通風,保持空氣新鮮,並注意室內濕度。用紫外線或百分之0.2漂白粉液、乳酸噴射消毒。呼吸道分泌物用百分之0.2氯胺或漂白粉液消毒,用具、衣服煮沸消毒或日曬。
流感時發熱應盡量減少解熱鎮痛藥的應用,流感繼發細菌感染者,可選用對該種細菌致感的抗生素或有廣譜抗菌的中藥如銀翹、蒲公英等辨症施治。
在飲食調護方面,應給予充足水分以熱飲取汗,多食青菜、水果等含豐富維他命的食物,因為高熱患者多數食欲欠佳,只適宜流食或半流食。進食後以溫鹽水或溫開水漱口,保持鼻咽腔清潔。
中藥治流感
對於流感的治療,目前國內外尚未發現特效藥物,預防手段也不理想。運用中醫的治療流感療效是肯定的,來自臨床和實驗研究看中醫藥的抗病毒研究前景誘人。如清熱解毒能殺滅或抑制微生物病原體,對抗其毒素,能調節機體對病毒入侵所產生的反應,提高身體免疫反應,使過高的體溫降下來,抑制毛細血管通透性的增高,減少毒性滲出。實驗已經證明,能抗流感病毒的中草藥,國內幾十年中研究了很多,通過現代科學對中藥成分及其作用的進一步研究,得知石膏、銀花、連翹、知母等藥物,均有明顯的抗病毒及抗細菌作用。
流行性感冒的治療,國內許多學者根據患者症狀的寒熱體重不一及病程的長短,進行分型討論,概括起來分以下幾型:
- 單純型:畏寒、發熱、體溫在病後數小時至24小時內達到高峰(攝氏29-40度),並伴有全身痠痛、頭痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、乾咳等上呼吸道症狀。症狀類似普通感冒而易被忽視。臨床根據症候分風寒、風熱、外感風寒3種類型,分別用荊防湯、銀翹散、藿香正氣散加減。
- 流感病毒肺炎:為流感後病毒向下呼吸道蔓延所引起。X光檢查肺部有炎症陰影,重症多見於原有風濕性心臟病,二尖瓣狹窄患者,孕婦、年幼、長者和機體弱者。臨床同樣分為風濕犯肺及溫濕犯肺,均以銀翹散加減。
- 中毒型和胃腸型:中毒型極為少見,主要表現高熱及循環功能障礙,血壓下降,休克等嚴重症候,病死率高。胃腸型則以吐瀉為特徵。臨床中醫分為熱入心包及寒厥二科類型,分別用清雞湯含牛黃安宮丸及四逆湯加減。
任何病毒的侵襲都離不開人體本身的免疫功能的下降,正所謂中醫一句名言「正氣存內,邪不可干」。故建議健康者可以預防為主,經常服一些具有增強免疫功能的天然藥物,但必須在專業醫生的指導進行。3
感冒舉足輕重
感冒幾乎是四季皆有的疾病,尤以冬令為甚。許多人把感冒視為頭痛胸熱的小病,而不加重視。還有人認為,感冒是由於外感風寒而憋住了汗,只要設法出一身汗,感冒就會不治而愈。因而患了感冒不但不休息,還去做大量運動鍛鍊,或者參加體力勞動,以為做劇烈運動和出一身大汗,就可達到發汗袪病的目的,實際上,這種做法是很不科學。
感冒是由於病毒或病菌侵入機體所引起,有人證實,有80%的感冒由病毒引起的,餘為細菌所致。這些病毒或病菌不但可以侵襲上呼吸道,如咽、喉、氣管、支氣管,而且還可侵襲肺部,併發大葉和小葉性肺炎。
患感冒時,人體受到病毒或病菌毒素的影響,不但免疫力下降,而且產生許多症狀,如頭痛、目眩、鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、四肢乏力、腰痠背痛、食欲不振,甚至產生腹痛、腹瀉等消化道症狀,如果不及時治療調理,還可以併發其他嚴重疾病,尤其老年人感冒後,如不及時診治,極易危及生命。
如果感冒後不積極休息,反而去參加劇烈運動或體力勞動,使體力消耗過多,增加額外負擔,往往會導致感冒加重,併發其他重要疾病,特別是病毒性心肌炎。
感冒時,病毒可乘虛而入,侵犯心臟,易引起心肌的炎症和壞死,產生一系列心功能異常的症狀和體徵。該病若治療不徹底,可留有終身後遺症,嚴重危害健康。因此,患感冒後要注意休息,多喝開水,進行一定的治療和調養。
專家進一步告誡,患感冒後,如果一旦出現輕度低熱、心動過速或心動過緩,各種早搏或周身乏力,並有肌肉疼痛、血壓下降、多汗尿赤或左側心前區疼痛等症狀,一定要高度警惕,有併發心肌炎的可能,必須立即去醫院診治。