六味地黄丸补肾强身？

六味地黄丸是家传户晓的中医药名方，也是传统滋阴补肾的代表药方之一，坊间已有不少以六味地黄处方制成的中成药出售，很多市民更用来作为养生保健品长期服用，到底六味地黄丸是否男女老少均宜？

六味地黄丸是中医药滋阴补肾的经典处方之一，原方为张仲景《金匮要略》所载的「肾气丸」（附桂地黄丸），宋代太医钱乙删减了其中两味中药（附子与桂枝）后组成六味地黄丸，收载于《小儿药证直诀》下卷。

据中医典籍记载，六味地黄丸由六种中药材组合而成，包括熟地黄、淮山、山萸肉（山茱萸）、云苓、泽泻和丹皮（牡丹皮）。本方以熟地黄和山萸肉滋补肝肾，淮山健脾补肾，云苓、泽泻利水渗湿（利肾湿），丹皮清泄虚热。全方以补益而不致滋腻，袪湿而不伤津液，清热而不寒凉最为特别。六味地黄丸原方是用治小儿先天不足，发育迟缓等症，后来广泛用于肾阴不足所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、消渴、遗精等症状。在临床用药上，多建议患者使用汤剂或粉剂作为治疗疾病的剂型，因为汤剂和粉剂吸收较快，尤其是汤剂药效发挥较好。相反，对于年老体弱者，由于肾阴不足所表现为长期精神欠佳、腰膝酸软，却没有明显不适的症状，可考虑把六味地黄丸制成丸剂长期服用，因为丸剂溶解较慢，药力缓和且持久，适合作为保健的剂型。无论如何，但凡外感表症均需忌服。如果长期服用出现腹满、便溏、食欲不振等肠胃不适的现象应当停服，服药最好咨询中医师意见。

随体质加减

六味地黄丸可因应具体症状不同随症加减使用：

• 内热较盛所引起的阴虚火旺者，见高热烦渴、湿热泻痢、盗汗遗精、心悸怔忡等症状，可在六味地黄丸原方加上黄柏和知母，组成知柏地黄丸，以加强清热泻火的功效。
• 阴虚内热引起的两目昏花、眼干眼涩、视力减退者，可在六味地黄丸原方加上枸杞子、菊花，组成杞菊地黄丸，以加强清肝明目的作用。
• 肾虚的症状偏向阳虚阴盛者，症见腰膝酸冷、手足冰冻、面色苍白，伴有肢体浮肿，小便不利等症状，可在六味地黄丸原方上加入桂枝和附子，组成附桂地黄丸，以加强温阳补火之力。

改善血流

现代医学研究指，六味地黄丸具有降血压、降血糖、抗疲劳、抗衰老及调节免疫功能，亦可用于糖尿病、老年性痴呆、绝经后骨质疏松等病人。化学成分分析显示，六味地黄丸已被鉴定出11种在人体代谢过程中的活性产物，其中一种是由地黄、泽泻、山茱萸三味药材共同代谢出的成分，定名为5-羟甲基糖醛（5-HMF），据知5-HMF是一种能够改善血液流动的活性物质。

近年，以六味地黄丸改善糖尿病的研究文献相对较多，据报道指，六味地黄丸对改善二型糖尿病引起的低热不退、皮肤干燥、小便减少等消渴症状有效，对糖尿病引起的肾病变也有助益，药理机制是通过抑制炎症反应以及抗氧化作用，预防肾小球细胞膜因创伤而造成的组织纤维化现象。3