醫生,你有冇問題?

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這幾年發生不少精神科病人造成的意外事件,留下許多遺憾。許多人都問,病人沒有見醫生嗎?香港政府醫院沒有處理病人嗎?精神科的資源很不足嗎?問題在哪裡?

真正的問題癥結相信須由專家拆解,小記者要了解民間事,就是到政府精神科診所走一圈(香港大部分精神病人都在政府診所覆診),看看精神科病人的覆診及診所醫生如何對待這些弱勢中的弱勢病人。

精神病和一般病患者在政府診所覆診的流程大致相同,排隊見醫生然後攞藥。有些重症患者(例如精神分裂症)或不肯按時服藥,醫生會選擇使用注射藥物,每月打針一次,見醫生則是每兩月一次。

據病人說,見醫生時,通常只會被問一個問題:近來有沒有甚麼特別事?病人不蠢,為免加藥或其他,都會答:沒有。然後就是排隊打針,攞藥。等一個小時,見醫生時間不到兩分鐘。

等一個小時是正常的,但見醫生兩分鐘?不可能吧!

我是真的拿著手機計時,三個醫生三間診症室,兩間是頻進頻出,真的沒有一個病人在診症室內逗留超過兩分鐘,只有一間診症室見病人的時間長一點,多超過五分鐘。

我的朋友是重症精神病患者,患病多年,家人已與他斷絕往來,由於近月他的焦慮和幻覺增加,所以陪他見醫生,讓醫生了解情況。

醫生第一句問叫甚麼名字,和你一同來的人是誰?

病人了答過後,才坐下,醫生就問:「近來有沒有甚麼特別事?」(與傳聞一樣啊!)

病人當然答:「沒甚麼特別。」(精神病是精神有問題,不是智力有問題!)

醫生繼續說:「沒特別就出去打針。」

就這樣!就這樣!難怪不用兩分鐘看完一個病人。

我插嘴說:「病人近來有些焦慮而且有太多幻想。」

醫生完全不理睬,好像沒聽見,然後就是Printer 列印藥單的聲音。

不死心,再問:「同一種針藥打了十幾年,會不會有耐藥性?」

她仍不看我,只說:「不會,這藥很好。」

由於病人之前做了認知障礙評估,當時評估的醫護人員說病人得分低,有可能患認知障礙,故此我又問:「病人有沒有患認知障礙?」

醫生終於不情願的答:「認知障礙的範圍很闊!」

那即是有還是沒有?相信沒有病人明白她的意思,更何況精神病人!

我問:「以病人現在情況,是否應通知家人他有前期症狀?」

醫生只對病人說:「自己決定。」

這個醫生是不是有問題?令人生氣的不是診症時間的長短,而是對病人的漠不關心。彷彿在說「走啦!醫不好的,別浪費時間。」

精神病人的悲哀是不知道自己患病,家人也不願意承認家中有人「神經」,不會像其他病人組織開記者會要求社會增撥資源,可說是在社會上最被漠視的一群,而隨著患病的時間愈長,愈是斷六親,性格也愈偏執。我這朋友近半年又開始有幻覺,很明顯,或許是病況嚴重了,又或是對現時所用的藥物出現耐藥性,需要調整。如果放著不理,搞不好,很可能是另一個社會炸彈!

縱使有些病人真的是無法治好,縱使是浪費生命的存在,但醫生是「有責任」好好處理病人的病情,避免發作。要知道,病人花的是納稅人的錢,政府精神科醫生是受聘於政府來照顧這些病人。既然我們的社會共識了不要一竹篙把精神病患者關起來,要讓精神病患者融入社群,就需要好好幫助這些患者,令他們不會在社會中製造悲劇。保護病人,更是保護社會及其他市民,這是無法推諉,政府給予精神科服務的「責任」!

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