腰椎是人體脊柱負重較大及活動較多的部位，又是支撐上半身重量的重要支柱。一不小心就會傷及，腰痛患者遍及各個年齡層。
清代名醫尤怡所寫的《金匱翼》有云：「蓋腰者，一身之要，屈身俯仰，無不由之。」也就是說：腰是樞紐，前屈、背伸、側屈、旋轉等活動無不依賴腰部，所以腰部的肌肉、筋膜、韌帶、小關節、椎間盤等等皆易於受損，產生一系列的腰部疾病。代名醫尤怡所寫的《金匱翼》有云：「蓋腰者，一身之要，屈身俯仰，無不由之。」也就是說：腰是樞紐，前屈、背伸、側屈、旋轉等活動無不依賴腰部，所以腰部的肌肉、筋膜、韌帶、小關節、椎間盤等等皆易於受損，產生一系列的腰部疾病。
中醫對腰痛的治療從有醫案記載起，已有二千多年的歷史，治療經驗十分豐富。中醫認為，腰痛與外感風寒濕熱、外力引起以及腎虛，有密切的關係。在治療上，可以運用理筋手法、藥物內服或外敷、針灸治療、牽引治療、固定及功能訓練等多種方法進行綜合治療。藥物治療、針灸、牽引及固定需要的專業知識比較多，必須找專業醫師進行，以下為大家介紹的是幾種常見腰痛的分類，以及簡單的預防及治理方法。
腰部扭挫傷
腰部扭挫傷分為扭傷及挫傷兩類。扭傷一般為突然遭受間接暴力所致，如搬運重物；挫傷多為直接暴力所致，如車輛撞擊、高處跌下、重物挫壓等。一般來說，腰部扭挫傷後會立即出現劇烈疼痛，休息後疼痛減輕，但不會消除；咳嗽、噴嚏，大便時過度用力皆可使疼痛加劇。患者腰不能挺直，行走不利，要用兩手撐腰，以防因劇烈活動而產生疼痛；嚴重者臥床難起，輾轉困難。
預防措施：
1. 善用機器或輔助工具，減少搬運過程中過度使力。
2. 搬提重物時，應先蹲下，再慢慢提起重物，盡量以大腿用力，避免腰部過度使力。
推拿手法：
1. 俯臥，從背部到腰部兩側，由上而下輕輕按揉3-5分鐘，用以鬆弛及紓緩肌肉。
2. 按壓及拿捏腰部肌肉
3. 按住腰部痛點，用右手托住患側大腿，向背側輕輕牽拉搖晃拔伸數次，如兩側俱痛者，可兩腿反覆扳動。
（此推拿手法應用於急性期症狀嚴重者時，可每日進行一次，輕者可隔日一次。）
功能鍛鍊：
傷後宜臥硬床休息，以減輕疼痛，緩解肌肉痙攣，必須防止患處繼續受傷，後期應作各種的腰部功能鍛鍊。例如：
1. 腰部前屈後伸運動：兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預備姿勢。然後做腰部前屈和後伸各四次，運動時要盡量使腰部肌肉放鬆。
2. 腰部迴旋運動：姿勢同前。腰部作順時針及逆時針方向旋轉各一次，然後由慢到快，由小到大，順、逆交替迴旋各八次。
3. 「拱橋式」：仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和後頭部為支點（五點支撐）用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛鍊的進展，可將雙臂放於胸前，僅以雙足和頭後部為支點進行練習。反覆鍛鍊20-40次。
4. 「飛燕式」：俯臥床上，雙臂放於身體兩側，雙腿伸直，然後將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關節屈曲，要保持伸直，如飛燕狀。反覆鍛鍊20-40次。
（以上方法於早上及睡前各做一次，可以促進血液循環，防止黏連，增加肌力。）
腰部勞損
腰部勞損指腰部的肌肉、筋膜、韌帶、小關節等組織的慢性損傷。很多上班族由於工作繁重，或長時間使用單一姿勢彎腰勞動，又或持續性負重，使腰部組織長時間處於緊張狀態而容易產生疲勞，從而變成慢性勞損；或是腰部急性外傷後，如腰椎骨折或是腰部扭挫傷未能獲得及時而有效的治療，遷延成慢性腰痛；或是汗出當風，露臥貪涼，寒濕侵襲；或老年人肝腎虧虛，骨髓不足，氣血運行失調，脊柱出現退行性改變或是骨質疏鬆而引起的腰痛。
腰部勞損主要表徵為：腰痛，但疼痛程度和性質往往與腰部扭挫傷有差別。腰部勞損者多有不同程度外傷史。疼痛多為隱痛，時輕時重，經常反覆發作，休息後減輕，彎腰工作困難，若勉強彎腰則疼痛加劇，常常喜歡用手捶腰，以減輕疼痛，少數患者有臀部及大腿後上部脹痛。
預防措施：
大致與腰部扭挫傷相同，如長期重複進行同一動作的人，應每隔1-2小時休息或活動一次，以防止因長時間保持同一動作而形成的慢性勞損。
推拿手法：
大致與腰部扭挫傷相同，唯以寒濕為主的老年患者，則宜在痛點周圍作按揉，不宜扳動。手法治療隔一日一次，治療期間不宜勞累，並避免受涼。
功能鍛鍊：
除腰部扭挫傷的介紹外，還可以結合太極拳進行鍛鍊。
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症常出現於20-50歲的青壯年。相鄰兩個椎體之間有椎間盤相連，構成脊椎骨的負重關節，為脊柱活動的樞紐。每個椎間盤由纖維環、髓核、軟骨板三部分組成，有穩定脊柱，緩衝震盪等功能。隨著年齡的增長，腰椎間盤有可能發生退變，或是因外力損傷等因素使纖維環部分破裂，髓核從纖維環的缺損處向外突出，壓迫脊神經根，引起腰痛及伴有下肢放射性疼痛。本病的主要特點是腰部疼痛和單雙側下肢放射性疼痛或麻木；在站立、行走、咳嗽、噴嚏或過度用力大便時疼痛加重；屈膝屈髖或臥床休息，可使疼痛減輕。
預防措施：
大致與腰部扭挫傷相同，如長期重複進行同一動作的人，應每隔1-2小時休息或活動一次，以防止因長時間保持同一動作而形成的慢性勞損。
推拿手法：
與腰部扭挫傷大致相同。俯臥，在腰腿處進行按壓、揉摩、拿捏、提腿扳動等手法。
功能鍛鍊：
1. 本病治療期間，應臥硬床休息，注意腰部保暖。
2. 嚴重的中央型椎間盤突出症，應慎用按摩手法治療。
3. 典型的腰椎間盤突出症，在使用手法復位後，應臥床休息1-2周（臥床姿勢不限，以舒適為度）；3周後，開始做「拱橋式」腰背肌功能鍛鍊，應注意循序漸進，不要受涼與潮濕。
總結
以上提供之鍛鍊方法只是輔助療法，如真的出現腰痛症狀，請先向你的家庭醫生或註冊中醫師諮詢，待確診病情後，在治療的基礎上可輔以上述的方法。另外，每天進行適量的功能鍛鍊運動，對於預防腰痛也有很好的效果。 3
