病人經常誤解藥物資訊!
很多長期病患者都有這個感覺,見醫生時聽醫生說了一大串,取藥時藥劑師也說了一大串,回家之後就甚麼都忘記了,甚至根本不明白醫護人員說了甚麼!研究發現,許多病患者經常誤解服藥資訊。
每日兩次,每次一粒。字面很簡單易明,但是否說一天要吃兩粒,隨便任何時間都可以?早餐一次,午餐一次?或是午餐一次,晚餐一次?還是起床一次,睡前一次?是否需要飽肚食?還是空腹食也可以?是否可以與其他藥物一同服?處方藥上的說明看似清晰,但病人往往會有不同的理解,甚至是另一種解讀。研究指,病人對健康資訊和用藥說明的誤解和錯誤理解十分普遍。
根據《內科醫學雜誌》上的一項研究,近三分之一的中年美國人在處理個人健康方面存在困難,包括忘記就診時醫護所給予的信息、閱讀標準健康資料以及正確服用藥物。
許多參與這項研究的人並非醫療保健系統的新使用者 —— 有些甚至是患有多種慢性疾病。該研究的共同作者芝加哥Northwestern University’s Feinberg School of Medicine的研究員兼博士生Abigail Vogeley指,參與研究的病人並非唯一對醫療保健系統和藥物感到困惑的人。
用詞差異和短暫就診
這項研究要求942名平均年齡為52歲接受基礎醫療的病人完成一系列「就診工作」,以測試他們對健康常識的認知 —— 即是他們解讀、理解和使用所獲得資訊的能力。這些「就診工作」包括模擬就診,參與者會被告知一個新的診斷結果,然後觀察參與者能記住並複述哪些就診的資訊;以及給參與者一個假的新處方藥物,觀察他們在標籤和說明中能獲取哪些資訊。
結果顯示,僅僅10分鐘後,參與者就難以記住所有具體的診斷資訊。Abigail Vogeley指出,處方藥的問題通常源自於用詞和標籤標註方式的差異。例如:有些警告資料可能寫得不一樣,或寫在患者平時沒有注意的地方。
雖然病患者都希望能獲取正確的健康及處方藥物信息以維護健康,但研究另一名的資深作者Dr. Michael Wolf表示,由於就診時間短,且醫生給予的信息與病人的理解可能存在差異,要提高公眾的健康知識並非易事。
誤解導致錯誤
服用處方藥時,例如是否與食物同服、服食頻率,甚至藥物的用途,都可能在溝通中被忽略,尤其是在患者不願或不懂向醫護人員提問的情況下。
對用藥說明的誤解可能導致患者用藥過量或過少,或者與不應同時服用的藥物同用,又或者以其他方式服用,從而更容易出現副作用。例如,有些人可能不知道利尿劑(Diuretic)應該在早上服食,如果用藥者在晚餐時或睡前服,結果會導致夜間頻頻起床如廁,影響睡眠質素,也減低了患者的服藥意願。
研究亦發現,缺乏清晰的用藥指導會導致病患者過度複雜化用藥,例如在半夜特別起床來服用藥物,或者試圖將服藥時間拉長,以至於一天中的大部分時間都花在吃藥及準備吃藥之上。通常藥物依醫囑服用才能發揮最佳效果,如果一天要在不同時間吃不同的藥,例如,每天要吃三種藥,有些是每隔4小時,有些是每隔6小時,有些是早晚吃一次,有些需要餐前食,有些是空腹吃,病人有時會忘記吃藥,或是難以堅持。
建議
病患者很多時會在服藥後出現副作用或其他問題,最好是先把問題記錄,在下次覆診告訴醫生及藥劑師,不必啞忍副作用,醫生會因應個別情況選擇其他藥物替代。
雖然這項研究評估了病患者管理藥物和醫療保健的能力並不理想,呼籲醫護人員多與病患溝通,亦希望病患者在用藥之前,先清楚閱讀藥袋的服食資料。3
