光照治抑鬱

中大精神科學系與港大心理學系合作進行全球首個利用強光治療為「貓頭鷹型抑鬱症」患者進行輔助治療的隨機對照研究，結果證明強光治療有助改善此類患者的病情。

抑鬱症一種最常見的精神健康問題，估計每10個香港成年人便有1個患抑鬱症。愈來愈多研究發現，情緒障礙和生理時鐘有密切的關係，習慣晚睡晚起，俗稱「貓頭鷹型」的生活作息習慣，會加劇抑鬱症病情及影響睡眠質素，這類患者對一般常規精神科治療的表現亦較差。

兩成抑鬱症患者屬貓頭鷹

晝夜節律（生理時鐘），不單影響睡眠，亦影響情緒、認知表現和許多生理和內分泌功能。愈來愈多研究發現，晝夜節律和情緒障礙之間有密切關係。根據個人的晝夜偏好（即個人認為最佳的作息和活動時間），可分類為：

• 早晨型（喜雀型）
• 中間型
• 晚睡晚起的夜晚型（貓頭鷹型）。

中大醫學院精神科學系副教授陳詠欣表示：「我們早前為精神科專科門診的抑鬱症患者進行的一項研究發現，大約兩成患者屬於貓頭鷹型。他們接受常規精神科治療的臨床治癒率較低，伴隨較多的睡眠障礙和抑鬱症症狀，亦有較高的自殺率。」

中大醫學院精神科學系系主任榮潤國教授表示：「夜晚型晝夜偏好對抑鬱症病情有嚴重的不良影響，愈來愈多的證據顯示，強光治療對晝夜節律相關的疾病和抑鬱症具有治療效果。」

調節生理時鐘

強光治療是一種以人造光源來進行的抑鬱症治療。治療方法是讓患者對着發出強光的燈箱，讓他們感覺如身處日光照射的環境。

港大社會科學學院心理學系助理教授李馨解釋：「光線是幫助我們身體的生理時鐘與外界環境同步的重要元素。在適當的時間進行的強光療法可能影響我們大腦中的血清素平衡，使作息更有規律，糾正貓頭鷹型抑鬱症患者睡眠延遲而引起的晝夜節律失調，對調節我們的情緒非常重要。」

研究團隊於2015-2018年招募了93名中年「貓頭鷹型抑鬱症」患者參加輔助強光治療。研究參加者八成是女性，平均年齡46歲，慣常上床時間約為凌晨二時，起床時間則大概為上午十時半。團隊將他們平均分配為強光治療組及對照組。強光治療組使用燈箱，在家接受為期五周、每天30分鐘的強光治療。在五周的治療期間，強光治療的開始時間會逐漸提前。對照組的患者則接受較暗的光治療。完成治療後，參加者接受五個月的後續跟進。研究結果已於國際醫學期刊《心理醫學》（Psychological Medicine）發表，重點如下：

五周光照改善抑鬱

研究團隊觀察到，患者在治療結束後入睡和起床的時間均有提早。此外，患者對強光治療的接受性很高，與對照組相比，強光治療引起的身體不適更少。

陳詠欣醫生指出：「這項研究的參與者患上抑鬱症的平均時間為13.7年，但傳統的精神科藥物治療並未能有效改善他們的抑鬱症症狀。研究結果顯示，為期五周的強光治療配合漸進式提早光照時間可有效改善抑鬱症。不但比對照組有高一倍的治癒機會，累計臨床治癒率較高，治癒時間亦更快。此外，強光治療沒有與處方藥物產生相互作用或不良的藥物副作用。因此，對一些未能適應精神科藥物或不適宜服用精神科藥物的抑鬱症患者，強光治療有望能幫助他們改善情緒和睡眠。本研究為輔助強光治療對改善抑鬱症提供了新的證據，支持強光治療在臨床上應被更廣泛應用。」

榮潤國教授總結：「強光治療在穩定生理時鐘、改善情緒和睡眠方面具有獨特的治療功效。這項研究表明，在適當的時間使用光線可作為一種重要的非藥物治療抑鬱症的方式，亦有助於改善貓頭鷹型抑鬱症患者的睡眠情況。」3