在香港的兒童人口之中,患有哮喘的孩子約佔百分之15-20,且有不斷上升的趨勢(香港哮喘會2000年公布)。哮喘病除了為兒童帶來身體上的不適外,對兒童及其家長也帶來不少身心困擾,整個家庭也要面對不同的適應。 一般而言,若子女患上哮喘,只要定期接受適當的治療及使用藥物,病況便能穩定下來。但伴隨哮喘病出現的家庭生活協調與適應,則不是單靠藥物便可解決。當中以「父母如何管教患有哮喘的子女」尤為令人感到困擾。 患兒面對的問題 子女於患病初期,由於對哮喘及處理方法缺乏認識,無論父母或子女也會感到驚惶失措。部分孩子更會討厭服藥,對日常生活中不同的限制而感到憤怒及失望。故此,他們除了對服藥的服從性較低外,孩子往往亦出現生活上一連串適應的問題如:衣著與飲食原則、外遊與運動限制、因病缺課、抗拒覆診及用藥等。 穿衣與飲食原則︰ 1. 注意天氣轉變對衣著配合之調配 2. 避免進食冷凍及刺激性食物 外遊與運動注意事項︰ 1. 帶備藥物 2. 留意外遊活動的環境與季節 3. 外遊地點的醫療設施 當孩子的病況進入穩定期後,孩子亦面對另一些問題如:由於過往孩子被剝奪一些正常生活的經歷,包括群體活動、對不同食物的品嘗等,他們會變得情緒化及出現不同的行為問題,如:過分依賴或強行透過哭鬧以達致期望的威脅性行為。 父母管教患兒須知 有鑑於此,父母於管教患有哮喘的子女時,需要注意下列各點: 溝通及了解 —— 父母對患有哮喘的子女的了解是不能忽略的,充足溝通及了解,有助患有哮喘的子女表達自己的感受及需要。在傾談過程中,父母可嘗試先讓患兒盡量「申訴」日常生活的經歷及感受,多作耹聽、給予認同及支持,少作批判。當遇上困難或問題時,父母也可嘗試與子女共同商討,應採納何種態度去面對或可行的解決方法,藉此提高患兒參與解決問題的自主權及能力。同時,他們亦能從中與父母建立互相關心和信任的關係,這有助他們學習適當的情緒控制與處理方法。因為適當的情緒處理有助預防及控制哮喘。 恩威並重,寬嚴並用 —— 父母的管教形式要恩威並重及寬嚴並用。有了適當的溝通,父母對患兒的了解增加,對他們的能力及情緒亦較易掌握。當患兒出現不同的行為問題時,父母可嘗試理解行為背後的原因,例如:任性地哭哭啼啼伴隨咳嗽的原因、需要父母協助才能服用藥物的原因等。 父母亦可留意自己在處理患兒不同行為問題的方法中,是否過分保護患兒,以致未能讓他們發揮其應有的能力?是否過分縱容患兒,以致他們能把父母操控得易如反掌?因此,充分理解患兒的行為及其原因,並配合適當的處理方法,才能有效解決患兒的行為問題,協助他們從「病患」帽子中走出,經歷成長。 結語 父母在管教過程中的互相支持及協調,能促進患兒建立與父母相處時正面的感受及體驗。父母適當調節對患兒的期望,例如:適當的要求與權利享用,使患兒能感受父母的體諒與支持,有助他們建立與一般孩子成長無異的生活和經驗。「管教哮喘患兒的方式」,實在應改變成「如何與哮喘患兒溝通及相處」,這樣父母才能放下「管教」的心頭大石,積極與患兒建立適當的溝通與相處方法。3…