四大毒草洋金花治咳平喘

一年之中总有市民不慎吃下带毒草药中毒送院救治的个案。中毒原因多是市民在山间野外采摘植物作为草药使用而致，亦有因中药材零售商误把外观相近的中药混淆而造成误用中毒，这两年常见的中毒肇因为洋金花。

很多人以为中药安全无毒，多吃对身体亦无影响，亦有人本着草药能清热解毒，或会仿效古人上山采药自行服用，当然，更多是把自己当成中医师到中药材舖自行「执药」服食。曾有女子到药材舖买中药凌霄花治湿疹，吃了后出现晕眩、视物模糊、全身无力、皮肤发热、瞳孔散大、心跳加快的中毒症状，毒理化验病人的尿液及药材残渣含「茛菪烷生物碱」（即阿托品和东茛菪碱）。调查后发现，有关药材零售商误把洋金花当作凌霄花。我们就来看看洋金花到底有多毒？

网上有段「草药记趣」写洋金花，大致是「香港四大毒草之一……毒性强烈，治疗量与致死量接近……有失忆、瘫痪、昏迷、心肺功能衰竭而死亡！」简直就是武侠小说中的完美毒药，非常吓人！

洋金花真有那么毒？

洋金花为茄科曼陀罗属一年生草本植物，别名闹洋花、凤茄花、风茄花、曼陀罗花（不知与佛经的曼陀罗是否相同）。这种曼陀罗花原产于西亚，在宋朝之前已经辗转经由印度传到中国，宋朝的中医已有用曼陀罗花治疗气喘、胃痛等病，在中国的典籍中，曼陀罗花还有一个名字称为押不芦花，也许是古老中医认为此花来自外地之故，所以在中国的药典上被称为洋金花。

洋金花喜温暖湿润气候，只要阳光充足的地区便可茂盛生长，多分布于热带及亚热带地区，中国的江苏、浙江、福建、湖北、广东、广西、四川、贵州、云南、上海及香港都有见，由于花色外观漂亮，也有人刻意栽种作观赏植物。

中药治疗

中药洋金花为白曼陀罗的干燥花，花初开时采收，晒干或低温干燥，归心、肺、脾经，味辛，有毒，功能止平喘止咳、镇痛、解痉，常用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痺痛，小儿慢惊。

除了干燥花外，也有用洋金花茎叶入药外敷，功能麻醉止痛，用于风湿痺痛、跌打损伤等症。曼陀罗种子可用于治胃痛及风湿痺痛，必须煎服，以免中毒。

毒性

全株有毒，虽然洋金花是以花入药，但是全株植物无论花、叶、果实、种子皆有毒性，其中以种子的毒性最强，误用或过量均有中毒可能。

由于洋金花毒性强，误食种子、果实或可致死，就是服用乾花量太多亦会中毒，用叶致中毒的病例则仅见于外敷。毒性发作的时间，短为十分钟，最长可至三小时，一般约为半小时至一小时。主要临床表现为皮肤潮红、躁动不安、心跳增快、步态不稳、头晕、幻觉、幻听、口干、口渴、呕吐，或言语不灵，瞳孔放大，甚至高烧、昏迷、大小便失禁、抽搐等。

除有毒性外，洋金花亦是中医药的麻醉药，宋末元初人周密的《癸辛杂识》：「汉北回回地方，有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻痺而死，加以刀斧亦不知，至三日，则以少药投之即活，御药院中亦储之。」押不芦就是洋金花，所以它的止痛原理，或许相当于现代的麻醉效果。

名家论述

• 《本草纲目》：「诸风及寒湿脚气，煎汤洗之。又主惊痫及脱肛，并入麻药。」
• 《生草药性备要》：「少服止痛，通关利窍，去头风。」
• 《本草便读》：「止疮疡疼痛，宣痺著寒哮。」
• 《陆川本草》：「治咳嗽，跌打疼痛。」

药理作用

现代研究发现，洋金花含生物碱，包括东莨菪碱、莨菪碱及阿托品，能影响中枢神经系统，多种生物可产生麻醉或兴奋作用，另外，亦会影响循环系统，由于抑制了黏液的过度分泌，可用于慢性气管炎患者，使痰量减少，令痰液变稠而容易咳出。以口服较易吸收，且能分布全身，故可作为止咳药。东莨菪碱可使肌肉松弛，令汗腺分泌受抑制，有麻醉作用，故以乾花制成药粉，放入水或酒中可令人昏迷，古人将此药取名为「蒙汗药」，也就是我们常在武侠小说里看到的迷魂药。此外，也有传三国时代神医华佗所用麻药「麻沸散」的主要成分就是洋金花。不过，麻醉药需按多项个人条件控制使用分量，现代医学认为「麻沸散」的成分不明，剂量不明，很难确定实效及是否与洋金花有关。关于「麻沸散」的配方遗本传说众多，多年前亦有出版社出版了一本《华佗神方》，据说来自唐代孙思邈编集，记载了「麻沸散」的配方。

禁忌

事实上无论任何药物，适量使用就是「药」，过量使用都是毒。洋金花虽有毒性，但人类以洋金花作为药物使用已有多年历史，使用时必须控制剂量，一般禁用原则：

• 外感及痰热咳喘、青光眼、眼压增高者忌用。
• 严重高血压患者及肝肾功能严重损害者禁用
• 患心脏病、高血压以及体弱者慎用。
• 洋金花会抑制汗腺，影响出汗，故表证未解者忌用。

中医处方药

香港地方小小，毒草却不少，在山郊野岭处不乏带毒的植物，最著名的毒草有羊角藤、马钱子、断肠草及洋金花，合称四大毒草，这些毒草之所以称为毒草是真有致命可能而非徒具虚名。有些植物在外观上不容易辨认，若非对植物有深切认识，自行采摘或自己「执药」，存在药不对症，甚至中毒风险。洋金花为烈性及毒性中药材，能引致抗胆碱能中毒，故分类为《中医药条例》「附表1」的药材，并因此须由注册中医师处方。3