四大毒草洋金花治咳平喘

0
2851
views

一年之中总有市民不慎吃下带毒草药中毒送院救治的个案。中毒原因多是市民在山间野外采摘植物作为草药使用而致,亦有因中药材零售商误把外观相近的中药混淆而造成误用中毒,这两年常见的中毒肇因为洋金花。

多人以为中药安全无毒,多吃对身体亦无影响,亦有人本着草药能清热解毒,或会仿效古人上山采药自行服用,当然,更多是把自己当成中医师到中药材舖自行「执药」服食。曾有女子到药材舖买中药凌霄花治湿疹,吃了后出现晕眩、视物模糊、全身无力、皮肤发热、瞳孔散大、心跳加快的中毒症状,毒理化验病人的尿液及药材残渣含「茛菪烷生物碱」(即阿托品和东茛菪碱)。调查后发现,有关药材零售商误把洋金花当作凌霄花。我们就来看看洋金花到底有多毒?

网上有段「草药记趣」写洋金花,大致是「香港四大毒草之一……毒性强烈,治疗量与致死量接近……有失忆、瘫痪、昏迷、心肺功能衰竭而死亡!」简直就是武侠小说中的完美毒药,非常吓人!

洋金花真有那么毒?

洋金花为茄科曼陀罗属一年生草本植物,别名闹洋花、凤茄花、风茄花、曼陀罗花(不知与佛经的曼陀罗是否相同)。这种曼陀罗花原产于西亚,在宋朝之前已经辗转经由印度传到中国,宋朝的中医已有用曼陀罗花治疗气喘、胃痛等病,在中国的典籍中,曼陀罗花还有一个名字称为押不芦花,也许是古老中医认为此花来自外地之故,所以在中国的药典上被称为洋金花。

洋金花喜温暖湿润气候,只要阳光充足的地区便可茂盛生长,多分布于热带及亚热带地区,中国的江苏、浙江、福建、湖北、广东、广西、四川、贵州、云南、上海及香港都有见,由于花色外观漂亮,也有人刻意栽种作观赏植物。

中药治疗

中药洋金花为白曼陀罗的干燥花,花初开时采收,晒干或低温干燥,归心、肺、脾经,味辛,有毒,功能止平喘止咳、镇痛、解痉,常用于哮喘咳嗽,脘腹冷痛,风湿痺痛,小儿慢惊。

除了干燥花外,也有用洋金花茎叶入药外敷,功能麻醉止痛,用于风湿痺痛、跌打损伤等症。曼陀罗种子可用于治胃痛及风湿痺痛,必须煎服,以免中毒。

毒性

全株有毒,虽然洋金花是以花入药,但是全株植物无论花、叶、果实、种子皆有毒性,其中以种子的毒性最强,误用或过量均有中毒可能。

由于洋金花毒性强,误食种子、果实或可致死,就是服用乾花量太多亦会中毒,用叶致中毒的病例则仅见于外敷。毒性发作的时间,短为十分钟,最长可至三小时,一般约为半小时至一小时。主要临床表现为皮肤潮红、躁动不安、心跳增快、步态不稳、头晕、幻觉、幻听、口干、口渴、呕吐,或言语不灵,瞳孔放大,甚至高烧、昏迷、大小便失禁、抽搐等。

除有毒性外,洋金花亦是中医药的麻醉药,宋末元初人周密的《癸辛杂识》:「汉北回回地方,有草名押不芦,以少许磨酒饮,即通身麻痺而死,加以刀斧亦不知,至三日,则以少药投之即活,御药院中亦储之。」押不芦就是洋金花,所以它的止痛原理,或许相当于现代的麻醉效果。

名家论述

  • 《本草纲目》:「诸风及寒湿脚气,煎汤洗之。又主惊痫及脱肛,并入麻药。」
  • 《生草药性备要》:「少服止痛,通关利窍,去头风。」
  • 《本草便读》:「止疮疡疼痛,宣痺著寒哮。」
  • 《陆川本草》:「治咳嗽,跌打疼痛。」

药理作用

现代研究发现,洋金花含生物碱,包括东莨菪碱、莨菪碱及阿托品,能影响中枢神经系统,多种生物可产生麻醉或兴奋作用,另外,亦会影响循环系统,由于抑制了黏液的过度分泌,可用于慢性气管炎患者,使痰量减少,令痰液变稠而容易咳出。以口服较易吸收,且能分布全身,故可作为止咳药。东莨菪碱可使肌肉松弛,令汗腺分泌受抑制,有麻醉作用,故以乾花制成药粉,放入水或酒中可令人昏迷,古人将此药取名为「蒙汗药」,也就是我们常在武侠小说里看到的迷魂药。此外,也有传三国时代神医华佗所用麻药「麻沸散」的主要成分就是洋金花。不过,麻醉药需按多项个人条件控制使用分量,现代医学认为「麻沸散」的成分不明,剂量不明,很难确定实效及是否与洋金花有关。关于「麻沸散」的配方遗本传说众多,多年前亦有出版社出版了一本《华佗神方》,据说来自唐代孙思邈编集,记载了「麻沸散」的配方。

禁忌

事实上无论任何药物,适量使用就是「药」,过量使用都是毒。洋金花虽有毒性,但人类以洋金花作为药物使用已有多年历史,使用时必须控制剂量,一般禁用原则:

  • 外感及痰热咳喘、青光眼、眼压增高者忌用。
  • 严重高血压患者及肝肾功能严重损害者禁用
  • 患心脏病、高血压以及体弱者慎用。
  • 洋金花会抑制汗腺,影响出汗,故表证未解者忌用。

中医处方药

香港地方小小,毒草却不少,在山郊野岭处不乏带毒的植物,最著名的毒草有羊角藤、马钱子、断肠草及洋金花,合称四大毒草,这些毒草之所以称为毒草是真有致命可能而非徒具虚名。有些植物在外观上不容易辨认,若非对植物有深切认识,自行采摘或自己「执药」,存在药不对症,甚至中毒风险。洋金花为烈性及毒性中药材,能引致抗胆碱能中毒,故分类为《中医药条例》「附表1」的药材,并因此须由注册中医师处方。3

阿托品和东莨菪碱

阿托品(Atropine)和东莨菪碱(Scopolamine)是天然存在于某几科植物中的生物碱(有机碱性物质),遍布植物各个部分,对生物含毒性。人类把含阿托品和东莨菪碱的植物萃取物作医药用途已有数百年历史,例如,东莨菪碱可用于缓解动晕症(晕车),而阿托品则常用来作缓和肠痉挛药物及眼药水之用。

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here