T细胞免疫疗法防鼻咽癌复发

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香港大学与澳洲昆士兰贝格霍菲尔医学研究院自2008年起合作进行T细胞免疫疗法的国际性临床研究,经过八年的测试,发现新疗法应用于鼻咽癌患者身上效果理想。是次研究结果刚刊登于最新一期的《OncoImmunology》国际期刊。

咽癌俗称「广东瘤」,是鼻咽组织形成恶性细胞的疾病,亦是香港最常见的头颈部癌症,较常见于中国华南地区。于2014年,鼻咽癌的新症共834宗,男性有614宗,女性有220宗。鼻咽位于头部中央,鼻孔与吊钟上方之间,前为鼻腔鼻窦,下通口腔。

鼻咽癌透过一种疱疹病毒名EB病毒(Epstein-Barr Virus)感染而诱发,与乙型肝炎引发肝癌原理相同。全世界有超过90%的人口受到EB病毒的感染,但只有少数会发病。EB病毒隐藏在鼻咽癌细胞中,大部分鼻咽癌患者的血清都含有一种或以上对EB病毒所产生的抗体。

T细胞免疫疗法

T细胞免疫疗法指由患者身上抽取血液样本,培育血液中的白血球淋巴细胞,刺激这些T细胞辨认EB病毒感染的癌细胞,然后,再将已强化的免疫细胞注射回患者体内,T细胞便会辨认出受EB病毒感染的癌细胞,继而将之消灭。

研究方法

此项一期临床研究在2008-2016年于香港玛丽医院和澳洲布里斯班的雅丽珊郡主医院分两组进行。第一组的临床研究对象是对化疗和放射性治疗等标准治疗无效的晚期鼻咽癌患者,研究目的是测试新疗法的安全性。第二组的临床研究对象为高危复发的鼻咽癌患者,患者先接受标准治疗后,再接受T细胞免疫疗法,以减低癌症复发机会。

结果

第一组共有20名晚期鼻咽癌患者参与,这些患者均病情严重,癌细胞已扩散至其他部位,并对化疗和放射性治疗等标准治疗无效。但接受T细胞免疫疗法后,六成参与临床研究的患者的病情得到控制,平均寿命延长15.7个月。

现时T细胞免疫疗法一般只用作治疗晚期癌症患者,但第二组参与临床研究的9名鼻咽癌患者以T细胞免疫疗法作为预防治疗。患者接受标准治疗杀死癌细胞后,根据过往的临床经验,他们均属于高危复发的一群。9名鼻咽癌患者中,共有6名患者经过六年的临床研究后,癌症无复发迹象。


香港大学医学院临床肿瘤学系李浩勋医生、临床肿瘤学系邝丽云教授及病理学系黎国思教授参与T细胞免疫疗法应用于鼻咽癌患者。

香港大学李嘉诚医学院临床肿瘤学系临床教授邝丽云教授表示:「透过T细胞免疫疗法的临床研究结果,显示新疗法可能延长鼻咽癌患者的寿命。虽然我们需要继续进行临床研究以作结论,但从第二组病人的临床研究结果中,我们相信T细胞免疫疗法可推迟癌症患者再复发的机会。」

邝教授指:「鼻咽癌在香港的发病率较其他地区为高,港大和澳洲昆士兰医学研究院现正进行第二期临床研究计划,将T细胞免疫疗法应用于接受放射治疗后初次复发的患者。港大计划引进技术,并在香港设立免疫细胞实验室,期望可将新疗法应用于更多的鼻咽癌患者身上,令更多患者受惠。」3

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