性病感染率青年人及中年女性偏高

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香港大学医学院家庭医学及基层医疗学系于2014-2016年期间进行了全港首个性病和性健康普查研究,发现在过去12个月有性生活的18-26岁女性中,沙眼衣原体(以下简称「衣原体」)感染率高达6%;18-26岁的男性和40-49岁女性的感染率亦分别为5%及4%。

次为香港首次进行的性病和性健康调查普查研究,由「医疗卫生研究基金」资助,目的是调查香港18-49岁居民的衣原体感染率和危险因素。研究团队根据2011年的区议会选区分界图的412个分区人口分布,结合地理空间,建立抽样框架。研究人员从每个家庭招募一名18-49岁的受访者,透过电脑辅助面谈调查问卷,回答有关性行为和一般健康问题,受访者并需提供尿液样本以进行衣原体和淋病奈瑟氏菌聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测。

香港特有U型感染

研究成功访问及检测了881名参与者,发现香港衣原体的整体感染率为1.4%,与西方国家的感染率相若。但是在过去12个月有性生活的香港青年男女(18-26岁)中,感染率却分别高达5.8%和4.9%。

此外,研究团队从结果中发现香港特有的「U」形感染率,即过去12个月有性生活的青年和中年女性(40-49岁)中,同时出现高感染率。香港大学医学院家庭医学及基层医疗学系临床副教授黄志威医生指出:「U形感染率的情况也曾在香港的人类乳头瘤病毒(HPV)研究中发现。研究团队推测,中年夫妻较多出现家庭问题,有机会导致他们寻找新的伴侣,并容易发生没有安全措施保护的性行为。」

过去12个月有性生活的女性中,青年女性(18-26岁)感染机会是30-39岁女性的25倍;独居女性的感染率比非独居的女性高出9倍;在过去12个月内,女性的伴侣如曾外游,其感染率亦比伴侣没有外游的女性高约5倍。

性接触传播衣原体

衣原体是一种常见的细菌性传染病,由 「沙眼衣原体」(Chlamydia trachomatis)细菌所致,经由与患者发生性接触传播。衣原体是全球最常见须呈报的性病,亦是欧盟和美国最常见及须呈报的传染性疾病之一。然而,此病在香港则属毋须呈报性传播感染个案。由于一般市民对此疾病认知不足,加上患者一般没有明显病征,即使染病亦不会察觉,亦没有接受治疗,继而传染给伴侣。

感染衣原体会增加感染爱滋病的风险,如未有及时接受治疗,严重的男性患者会引致睾丸炎、精囊炎、输精管炎及不育等;女性则会导致宫颈黏膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕和不孕等。如衣原体隐藏体内,即使成功怀孕,分娩时细菌会经产道传染给婴儿,使婴儿患上衣原体眼睛结膜炎或肺炎。在男性感染非淋菌性尿道炎及女性感染宫颈黏膜炎个案中,一半是由衣原体感染所致。不幸的是,高达80%的女性和25%的男性感染衣原体后并无明显症状。然而,如果患者及早接受治疗,衣原体并非不治之症,患者只要服用经由医生处方的抗生素便可治愈。在预防方面,只要每次性接触时正确使用安全套,便可减低受感染的机会。

2011年英国衣原体整体感染率为1.5%,而16-24岁有性经验的女性和男性的感染率分别为3.1%和2.3%。美国2007-2012年的资料显示,女性和男性的衣原体整体感染率分别为2%和1.4%,有性经验的女性(20-24岁)为2.9%。根据中国已知唯一基于普通人群的研究,即1999-2000年开展的中国健康与家庭生活调查发现,20-64岁女性中衣原体的感染率为2.6%,男性为2.1%;有性经验的25-34岁的女性感染率约为3.4%,男性为3.9%。

建议

是次研究发现,在过去12个月有性生活的香港青年人以及中年女性中的衣原体感染率均较高。研究团队建议日后应考虑针对过去12个月有性生活的人士进行定期筛查,以便及早发现及转介衣原体感染患者接受治疗,可有效控制衣原体在社区传播。此外,研究团队建议针对高危群体,如青年人和中年女士,加强性传播感染的宣传和教育工作。3

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