Statins类药物可预防肝癌

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瑞典Karolinska Institutet医学院研究人员进行的一项研究结果发现,脂溶性他汀类药物可预防肝癌,降低慢性病毒性肝炎患者的死亡率。该研究已发表在《Annals of Internal Medicine》。

性病毒性肝炎 —— 包括乙型肝炎(Hepatitis B)和丙型肝炎(Hepatitis C)是严重肝脏疾病,患者肝癌的风险会大大增加。目前,虽然乙型肝炎已有可治疗的药物,而丙型肝炎甚至是可以治愈,但是若肝脏已经受到损害,却没有任何预防方法可以阻止肝炎病毒持续损害肝脏导致肝癌。

近年来,研究人员开始研究降低胆固醇水平并主要用于预防心血管疾病的他汀类(Statins)药物是否能在预防肝癌上发挥效用。他汀类药物有可溶于脂肪(亲脂性)或水溶性(亲水性),但这种差异对潜在预防癌症的作用则尚未清楚。

亲脂性强于亲水性

在该研究中,63,000名参与者为被确诊患有慢性乙型或丙型肝炎人士,其中8,334名患者因其他疾病关系有使用他汀类药物,6,554名使用亲脂性他汀类药物 —— 如阿托伐他汀(Atorvastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)、氟伐他汀(Fluvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin),另外1,780名使用亲水性他汀类药物 —— 如普伐他汀(Pravastatin)或罗苏伐他汀(Rosuvastatin)。

在十年的研究随访期内,亲脂性他汀类药物的患者中有3.3%患上肝癌,而没有使用他汀类药物的患者则有8.1%出现肝癌。考虑到其他因素后,估计大约相当于降低了44%患肝癌的风险,此外,使用亲脂性他汀类药物的患者10年的肝癌死亡率也低于从未使用过他汀类药物的患者。

使用亲水性他汀类药物的患者的死亡率相较其他没有使用他汀类药物患者低,但肝癌发病率则并未见降低。此外,亲脂性他汀类药物对死亡率的影响大于亲水性他汀类药物。以前的研究表明,他汀类药物可能在预防肝癌方面发挥作用,但现在已经证实亲脂性他汀类药物效果较亲水性更好。

食药两年可降风险

研究还发现,亲脂性他汀类药物的好处取决于剂量和使用的持续时间,其中至少使用600个累积限定日剂量时,大概相当于服用约2年的中等剂量,肝癌风险可降至最低。

此外,尽管肝脏相关死亡事件较少,但使用亲脂性他汀类药物可显著降低24%死亡风险,亲水性他汀类药物并没有此效果。不过,与未使用他汀类药物相比,使用亲脂性他汀类药物和亲水性他汀类药物均可显著降低死亡率。3

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