水蒸气热力治良性前列腺增生

0
651
views

香港大学医学院引入水蒸气热力治疗手术,并成功进行亚洲首例针对良性前列腺增生症(BPH)患者手术。

性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)非常普遍,影响大约六成70岁或以上的男性华人。患者多数会逐渐出现下尿路症状,包括尿流缓慢、频尿、排尿不顺、感觉未能把尿完全排清、夜间频繁排​​尿、反复出现尿道感染,而在严重的情况下可能完全不能排出尿液,导致肾脏有可能受到严重损伤。由良性前列腺增生症所引发的下尿路症状,对男性的生活质素有负面影响,而良性前列腺增生症的治疗,已成为医疗保健中的重大负担。

传统手术60分钟

针对出现下尿路症状的良性前列腺增生症病人,初期治疗方法包括改变生活方式和药物治疗,对于以上两种治疗方法均无效的患者,医生一般会建议进行手术治疗。数十年来,经尿道前列腺电切手术(Transurethral Resection of Prostate,TURP)被认为是治疗良性前列腺增生症的黄金标准外科治疗方案。透过经尿道前列腺电切手术,医生会移除阻碍尿液经前列腺尿道流出的多余组织。然而,这项手术有潜在严重并发症的风险,例如大量出血和经尿道电切综合症(血钠水平在手术中迅速下降至危险水平),情况严重可以致命。经尿道前列腺电切手术的其他局限,包括患者需接受脊柱麻醉或全身麻醉,手术所需时间一般大约60分钟,术后住院时间约为2-4天,然而,绝大多数患者在手术后会出现永久性射精功能障碍,平均所需的恢复时间约为六周。

新手术只需15分钟

崭新的水蒸气热力治疗手术(Water Vapour Thermal Therapy)是一个以水为基础的治疗系统,利用对流水蒸气能量(WAVE)烧蚀前列腺组织。该系统包括一个动力装置,透过射频加热无菌水产生水蒸气,在微创内窥镜的协助下,透过微细而弯曲的针头刺入增生的前列腺中,将带有热能的无菌水蒸气输送至增生的前列腺内,破坏增生的前列腺组织。

这项技术已获得美国食品及药物管理局(FDA)批准使用,而手术可在轻度麻醉下于5-15分钟内完成,大大减低手术期间对患者造成的创伤,病人可于手术完成当日出院。外地研究显示,病人的中期再治疗率低,手术后病人的前列腺会随时间逐渐缩小,手术安全,风险及副作用低,且绝大多数患者完成手术后都能维持射精功能,正常的尿流动力亦可恢复,也会显著改善与良性前列腺增生症(BPH)相关的其他症状。

港大医学院在亚洲率先引入水蒸气热力治疗技术,并于2020年1月首次为三名良性前列腺增生症患者进行,由港大医学院外科学系泌尿外科临床助理教授林沛泓医生,以及港大医学院外科学系名誉临床副教授兼泌尿外科主任徐学良医生领导及进行。所有患者均恢复正常尿流动力及射精功能,前列腺体积亦于手术后三个月内减少最多49%。

港大医学院外科学系已与亚洲其他泌尿外科中心分享经验,希望能将这种技术在本地和其他亚洲区域扩展。3

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here