研究初步证阿托品眼药水减慢儿童近视加深

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香港中文大学医学院进行全球首个低浓度阿托品眼药水的随机安慰剂对照组双盲研究,结果显示低浓度的阿托品眼药水能有效减慢学童近视加深速度,研究结果已发表于国际期刊《眼科》(Ophthalmology)。

视是屈光不正的一种,患者由于眼球过度生长,光线不能正确聚焦于视网膜,导致不能看清距离远的物体。预计至2050年全球约有一半人口患有近视,当中包括香港在内的东亚地区的占比最高。

中大医学院眼科及视觉科学学系名誉临床副教授高德全指,香港为全球近视率最高的地区之一。中大眼科团队于2015-2017年间,为本港6-8岁儿童进行全港性视力普查,结果显示初小学童的近视患病率介乎一至四成,并随年龄增长上升。该学系系主任谭智勇教授认为,都市化改变生活模式,智能电话及平板电脑等电子产品普及,长时间近距离使用眼睛增加近视风险。

中大医学院眼科及视觉科学学系名誉临床教授杨乐旼认为,600度以上深近视有机会引致严重甚至致盲眼疾如青光眼、视网膜脱落及白内障。配戴眼镜或激光矫视可改善视力,但不能逆转眼球拉长的事实及并发症的风险。」

多个国际研究建议使用阿托品(Atropine)眼药水以控制儿童近视加深,减低因深近视并发致盲风险,而中大的初期研究亦显示阿托品眼药水可有效减慢儿童近视加深。

阿托品眼药水研究

一直以来,医学界对使用低浓度阿托品眼药水的功效和安全性未有确实的答案。中大医学院眼科团队就此进行全球首个随机安慰剂对照组双盲研究,简称为「LAMP(Low-concentration Atropine for Myopia Progression)研究」,以了解低浓度阿托品眼药水能否有助控制近视,团队于2016年开展为期五年、共四个阶段的LAMP研究,第一年的研究结果已发表于国际期刊《眼科》(Ophthalmology)。

研究团队于2016-2017年期间,在中大眼科中心招募了438名年龄介乎4-12岁的儿童(双眼均患有最少100度近视及于过去一年增加50度或以上),参与儿童随机接受0.05%、0.025%、0.01%阿托品眼药水或安慰剂眼药水,每晚一次,左右眼各一滴。在为期一年的测试后,研究结果证实低浓度阿托品眼药水可减少近视度数的增加和眼球长度的增长。

成效  0.05%阿托品  0.025%阿托品 0.01%阿托品
近视度数增长 -67% -43% -27%
眼球长度增长 -51% -29% -12%

 

副作用 0.05%阿托品 0.025%阿托品 0.01%阿托品
怕光(率)  7.8%  6.6 2.1%
 渐进眼镜使用(率)  0.9 0% 1.8%

 

0.05%效果最佳

LAMP研究首席研究员、中大医学院眼科及视觉科学学系副教授任卓升表示:「传统的阿托品眼药水会让瞳孔扩张,使用后小朋友可能出现畏光情况,以及看近物件时较模糊。我们的研究证实低浓度阿托品眼药水既有效且安全。具体而言,倘若小朋友每年近视加深100度,使用低浓度阿托品眼药水后便只会加深33至73度,视乎眼药水的浓度。结果显示三种不同浓度的低浓度阿托品均没有出现严重副作用,当中0.05%表现最突出,具最大疗效且副作用少。」

团队将开展第二阶段研究,了解低浓度阿托品眼药水的长期疗效和安全性,以及预防近视的可能性。

中大医学院眼科及视觉科学学系名誉临床副教授叶伟权表示:「初生至8岁是儿童视力发展的黄金期,所以在儿童视觉系统发育完成前,要及早进行视力检查及相关治疗。增加户外活动时间以及减少近距离使用眼睛有助预防近视。」3

LAMP 2 研究

团队将启动LAMP 2 研究,以进一步研究阿托品眼药水的长期疗效和安全性,以及预防近视的可能性。现正招募300名年龄介乎4-9岁、没有近视的儿童参与研究。

有兴趣的人士可以以下方法联系研究团队:

WhatsApp:9137 1925

电话:3943 5815 / 3943 5845

电邮:childreneye@cuhk.edu.hk

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