國寶級藥物六神丸

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中藥有很多著名方劑,能夠經得起時間考驗而廣泛流傳的自有其獨到之處。六神丸的歷史不算很長,只二百多年,卻一直馳名中外,在東南亞頗得市民信任。近年更被網民稱為「平民版偉哥」,究竟六神丸有甚麼成分,可以歷久而不衰?

過六神丸的人都知道,六神丸是小小一顆,看起來不像有甚麼過人之處,卻是很多人家居必備的藥物,甚至出門旅遊時也會帶上一盒傍身。六神丸是清熱消毒藥物,最常用於治療咽喉腫痛、口瘡及各種無名腫痛。

中國政府擁有秘方與專利

說起六神丸,不能不提它與雷允上家族的關係。據資料記載,雷允上生於1696年,即是清朝康熙年間,原籍江西,後在蘇州定居。年輕時喜歡讀書,卻在上京赴考時患了重病而未能應試,後來棄儒從醫,採集大量藥材回到蘇州,致力研究中藥的膏丹丸散,並寫成《金匱辨正》、《要症論略》、《丹丸方論》及《經病方論》四部醫學書籍。雷允上在蘇州開了一家中藥店,名為「誦芬堂」,除了售賣自家製成的藥物外,雷允上更在店內行醫,由於醫術高明,自家研製的藥物亦成效顯著,深受蘇州人歡迎,而雷允上亦被傳誦為蘇州一代名醫。不過,令雷允上或誦芬堂傳誦至今的六神丸,卻並非雷允上創研的藥物。據說於1860年時戰亂,蘇州的誦芬堂被毀,雷氏的後人四散各地,卻仍以早傳的秘方製藥,賣藥維生,雷氏後裔雷子純在上海重開誦芬堂,沿襲祖先的經營模式,根據家傳藥方,嚴選藥材,上海的誦芬堂,其門如市。雷子純更以牛黃、雄黃、珍珠粉、麝香、冰片和蟾酥六味中藥組成調配療效較強的藥物來治療外症和咽喉症,因療效良好,故稱為六神丸。六神丸一直只放在誦芬堂出售,秘方後來傳至雷家後人雷善覺,再傳至其長女雷璧芬,為因雷璧芬是中國共產黨黨員,及後將六神丸的秘方及專利捐予中國政府。

六神丸究竟有甚麼秘而不宣的組方?雷家後人亦曾因這個配料秘方幾曾反目,其實六神丸是從另一種中藥成方「梅花點舌丸」而來,除去植物藥沉香和沒藥,以百草霜為衣,功能清熱解毒,消腫止痛。原方所載的功效為主治咽喉腫痛、爛喉丹痧、無名腫毒。

六神丸在消退腫毒獨具顯效,與其成分關係密切,其中的幾味中藥都是消毒清熱。牛黃能清心化痰,利膽鎮驚;蟾酥有解毒消腫,強心、止痛的功能。麝香則辛溫開竅,散淤通絡。珍珠能鎮心安神,去翳明目,解毒生肌。雄黃可殺菌,冰片能通竅散火,消炎止痛。組方配伍後具有清熱解毒,清心透竅,消炎止痛等功效,特別是對咽喉腫痛,急慢性扁桃腺炎、口瘡及無名腫毒最具療效。

現時六神丸主要成分為人工牛黃、蟾蜍酒浸出液、珍珠粉、冰片、圈養麝香及雄黃等。近年通過藥理研究,發現六神丸還有強心、抗驚厥、鎮靜及增強免疫力的作用。日本學者依據六神丸方研制出「救心丸」,主要是因為其藥理作用與地高辛(Digoxin,一種從毛花洋地黃提取的強心藥,被廣泛用於治療心臟病)相似,對缺血性心肌障礙有防治作用,亦有用來治療腎小球腎炎、心絞痛、急性牙周炎及中耳炎等。

六神丸中毒

由以上六神丸的適應症看,把六神丸當作家庭保健藥而隨便使用,自行加減劑量,可說極之危險。在東南亞地區,很多人從小已經知道六神丸,對「六神丸」這個名稱十分熟悉,遂不知不覺間誤以為它是安全的家居藥品,卻忘了若是使用不當,容易引起毒副反應,尤其不能亂給小孩子服食。有些人認為六神丸可用來預防或治療小孩子感冒發熱,其實是沒有根據的。

近年六神丸所引起的中毒事件時有發生,歸根究柢,六神丸所引起的中毒事故多不是因為藥物有問題,而是因為使用出現問題。六神丸雖然用途廣泛,卻不是所有人所有症都適合使用。中醫認為凡肝腎陰虧,虛火上炎,或是肝氣鬱結的咽喉痛症,不宜使用;氣血虛衰或是脾胃不足的體質,就是患上熱毒症狀,亦不宜用。使用六神丸時應辨明症候屬性,因病施治才可發揮治療的效用。

六神丸含有蟾酥,其有效成分為蟾毒素,具有強心作用,一旦過量,可引起循環系統病症,如抑制心跳、引起房室傳導阻滯,誘發心悸、氣短、心律不整,嚴重可導致死亡。另外,雄黃是礦物質硫化砷,其毒性較大,用量過大可致精神萎蘼、神志不清。六神丸亦可引起過敏反應,與用量多少無關,過敏大多在24小時發生,表現為出疹、痕癢難耐,如發現用藥後出現過敏現象,應立即延醫。

使用法

六神丸應根據不同症狀來使用,若是治療咽喉腫痛、口瘡和牙周炎時,應把六神丸含在口中,讓它融化再吞下,因為六神丸具有直接滲透至病源的功效,有利於直接消滅病菌,幫助改善病情。但是六神丸含有蟾酥,有局部麻醉作用,過量則有機會引致軟顎局部神經受損。外用可把六神丸研碎,塗敷患處。

不可不知的禁忌

  • 心臟病患者 —— 雖然現代研究有使用六神丸治療某些心臟病,但必須由醫師監察及控制藥量。蟾酥可強心,其水解產物結構類似強心苷,易引起心律紊亂,故心臟病患者必須慎用,若是正在服食心臟病藥物的病人最好不要使用。
  • 小孩子 —— 六神丸的部分成分可能影響人體內分泌,小孩子服用量應小心處理,免影響發育。
  • 孕婦 —— 六神丸含有麝香成分,能引起子宮收縮,造成流產,所以孕婦禁用。
    中毒反應 成年人使用六神丸,一般的治療劑量不會出現嚴重不良反應,如果使用得當其實是一種相當優良的藥品。使用六神丸時最好不要同時使用其他藥物,以防增加或是減低藥效,出現毒副反應或是藥物無效的結果。

六神丸中毒的反應有惡心嘔吐、呼吸不規則、心跳過慢、痙攣驚厥等,過敏反應可以出現休克、血管神經性水腫及紅疹,外用亦可能出現接觸性皮膚炎。

成人每日服量超過40粒可能出現副作用,過敏者每日服超過30粒即可發生休克死亡。六神丸不可與硫化物同服,以避免發生化學反應中毒。3

平民版偉哥不可信

近年網上流傳六神丸可以治療早泄,功能媲美治療男性性功能障礙藥物偉哥,因為六神丸價錢大眾化,故起了個平民版偉哥的外號。內地不少醫院及泌尿科專家指出,外用六神丸不能增加性能力,反會因為濫用而招致不良反應,因為六神丸含蟾酥,濫用極易造成中毒,在沒有實證之前,不宜為六神丸強加新用途。

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