活血强心紫丹参

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丹参是中医常用的活血化瘀中药,也是目前公认治疗心血管疾病最有前途的中药材之一。

去至今数十年,丹参已成功开发出二十多种用治心血管疾病的医药复方制剂,剂型包括了注射液、片剂、胶囊和口服液等等。各种剂型均通过临床药效学认证,既安全亦有效。最新研究更指,丹参重要成分 —— 丹参酮衍生物竟然有对抗癌细胞活性!而今次笔者为大家介绍著名的强心要药紫丹参。

丹参(Salvia miltiorrhiza Bge / Danshen)为双子叶植物唇形科丹参的干燥根及根茎。别名包括有:大红袍、血参根、木羊乳、逐马、山参、山红萝卜、活血根、靠山红、烧酒壶根、野苏子根、山苏子根、蜜罐头、朵朵花根、蜂糖罐、郄蝉草等等,常用的处方名称主要有丹参、红根、紫丹参和血丹参四种。别名常出现的「红」、「紫」、「血」是由于丹参的根茎为红紫色而命名。

功能

丹参药材早在亚洲地区(中国、日本、韩国)已有超过一千的使用历史,在中国中医多部典籍中均有详细描述,如:《云南中草药选》所述「活血散瘀,镇静止痛,治月经不调,痛经,子宫出血……」、《滇南本草》指「补心定志,安神宁心,治健忘怔忡,惊悸不寐。」、《本草纲目》提到丹参「活血,通心包络……」等,正是对丹参的主治功效作一解说。

据中药书籍记载,丹参味苦微寒,归心、肝经。功效活血袪瘀,凉血安神,主要用治瘀血内阻所致的经痛经闭,心胸疼痛以及心血不足所致的失眠多梦。本品可因应症状的轻重随症加减用药。如果瘀血内阻所引起的经痛经闭者,以丹参配伍益母草、香附、川芎、红花和桃仁等药材加强活血行气的功效,气滞血瘀所引起的胸腹疼痛者可配伍木香、砂仁、檀香等药材加强行气作用,失眠伴见心胸悸动者,可加酸枣仁、柏子仁,伏神等安神定志等药材。

药理研究

现代医学指出,丹参具有保肝、抗菌、降血脂、保护心血管系统作用(包含强心促进血循环系统正常,舒张血管降低血压,抗血栓形成防止动脉粥样硬化)。产生作用的丹参化学成分已知超过百多种,可以分为多糖类,酚酸类和丹参酮类三大类别,其中以酚酸类(Phenolic Acids)和丹参酮类(Tanshinones)可视为丹参最为关键的活性化合物,同时也是目前丹参品质鉴定的标志物,一直以来深受药学研究者的关注及重视。关于酚酸类,丹参酮和多糖类近年的药理学研究结果,简述如下:

酚酸类

根据2008-2014年的研究文献所指,酚酸类化合物包括有丹酚酸A(Salvianolic Acid A)、丹酚酸B(Salvianolic Acid B)、丹酚酸C(Salvianolic Acid C)、迷迭香酸 (Rosmarinic Acid)、原儿茶酸(Protocatechuic Acid)、原儿茶醛(Protocatechualdehyde)、鼠尾草酚(Carnosol)或丹参素(Danshensu)等。各种酚酸类化合物均具有较强的抗氧化活性,对于神经系统和心血管系统也有一定的保护作用,并且潜在作为抗癌制剂以及人类免疫缺陷病毒(爱滋病)药物。

丹参酮类

根据2012年文献指出,丹参酮类所分离的脂溶性成分约有40种,分别有丹参酮I(Tanshinone I)、丹参酮IIA(Tanshinone IIA)、隐丹参酮(Cryptotanshinone)、二氢丹参酮(Dihydrotanshinone)、丹参新醌(Danshenxinkun A)、紫丹参甲素(Przewaquinone A),丹参素A(Tanshinol A)、丹参素B(Tanshinol B)。药理研究指出,丹参酮及其异构体则重于抗炎和抗菌作用。临床研究证实,丹参酮化合物对心脏病引起的心绞痛治疗效果显著,潜在开发成冠心病的要药,其中丹参酮IIA更指对于中风,缺氧缺血性脑损伤以及阿尔茨海默氏病(认知障碍症)等多种顽固性神经系统疾病也有治疗作用。

多糖类

据2007-2011年文献指,丹参多糖类成分包括有β-谷甾醇(β-sitosterol)、黄芩苷(Baicalin)、熊果酸(Ursolic Acid)、胡萝卜苷(Daucosterol)、维生素E(Vitamin E)和单寜(Tannin)。丹参多糖化学结构复杂,不同的结构药理功效各异,一般具有抗皱、抗氧化、抗炎、抗纤维化、降血糖、抗病毒、保护心肌作用等等。近年研究指,丹参多糖糖类作为一种强效的免疫调节活性有望开发成抗癌化疗辅助药物。

目前研究概况

最新研究显示,不论亲脂性还是亲水性的丹参水溶液均有不同程度抗癌活性, 抗癌机制主要以抗氧化活性抑制肿瘤细胞增殖,并且通过提高活性氧浓度诱导肿瘤细胞凋亡。基于上述研究成果,来自台湾的学者进行一项肿瘤细胞栽培实验,分析结果显示,丹参重要成分 —— 丹参酮洐生物(即是15,16-二氢丹参酮 I)可以抑制人类急性髓细胞白血病(human acute myeloid leukemia)肿瘤细胞(代名HL-60)体内及体外生长和繁殖。实验结果仍需临床研究作进一步引证。3

参考资料

1. Pang H, Wu L, Tang Y, et al. Chemical Analysis of the Herbal Medicine Salviae miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen)[J]. Molecules, 2016, 21(1): 51.
2. Hung Y C, Pan T L, Hu W L. Roles of Reactive Oxygen Species in Anticancer Therapy  with Salvia miltiorrhiza Bunge[J]. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2016, 2016.
3. Liu J J, Wu H H, Chen T H, et al. 15, 16-Dihydrotanshinone I from the Functional Food Salvia miltiorrhiza Exhibits Anticancer Activity in Human HL-60 Leukemia Cells: in Vitro and in Vivo Studies[J]. International journal of molecular sciences, 2015, 16(8): 19387-19400.

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