活血強心紫丹參

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丹參是中醫常用的活血化瘀中藥,也是目前公認治療心血管疾病最有前途的中藥材之一。

去至今數十年,丹參已成功開發出二十多種用治心血管疾病的醫藥複方製劑,劑型包括了注射液、片劑、膠囊和口服液等等。各種劑型均通過臨床藥效學認證,既安全亦有效。最新研究更指,丹參重要成分 —— 丹參酮衍生物竟然有對抗癌細胞活性!而今次筆者為大家介紹著名的強心要藥紫丹參。

丹參(Salvia miltiorrhiza Bge / Danshen)為雙子葉植物唇形科丹參的乾燥根及根莖。別名包括有:大紅袍、血參根、木羊乳、逐馬、山參、山紅蘿蔔、活血根、靠山紅、燒酒壺根、野蘇子根、山蘇子根、蜜罐頭、朵朵花根、蜂糖罐、郄蟬草等等,常用的處方名稱主要有丹參、紅根、紫丹參和血丹參四種。別名常出現的「紅」、「紫」、「血」是由於丹參的根莖為紅紫色而命名。

功能

丹參藥材早在亞洲地區(中國、日本、韓國)已有超過一千的使用歷史,在中國中醫多部典籍中均有詳細描述,如:《雲南中草藥選》所述「活血散瘀,鎮靜止痛,治月經不調,痛經,子宮出血……」、《滇南本草》指「補心定志,安神寧心,治健忘怔忡,驚悸不寐。」、《本草綱目》提到丹參「活血,通心包絡……」等,正是對丹參的主治功效作一解說。

據中藥書籍記載,丹參味苦微寒,歸心、肝經。功效活血袪瘀,涼血安神,主要用治瘀血內阻所致的經痛經閉,心胸疼痛以及心血不足所致的失眠多夢。本品可因應症狀的輕重隨症加減用藥。如果瘀血內阻所引起的經痛經閉者,以丹參配伍益母草、香附、川芎、紅花和桃仁等藥材加強活血行氣的功效,氣滯血瘀所引起的胸腹疼痛者可配伍木香、砂仁、檀香等藥材加強行氣作用,失眠伴見心胸悸動者,可加酸棗仁、柏子仁,伏神等安神定志等藥材。

藥理研究

現代醫學指出,丹參具有保肝、抗菌、降血脂、保護心血管系統作用(包含強心促進血循環系統正常,舒張血管降低血壓,抗血栓形成防止動脈粥樣硬化)。產生作用的丹參化學成分已知超過百多種,可以分為多醣類,酚酸類和丹參酮類三大類別,其中以酚酸類(Phenolic Acids)和丹參酮類(Tanshinones)可視為丹參最為關鍵的活性化合物,同時也是目前丹參品質鑑定的標誌物,一直以來深受藥學研究者的關注及重視。關於酚酸類,丹參酮和多醣類近年的藥理學研究結果,簡述如下:

酚酸類

根據2008-2014年的研究文獻所指,酚酸類化合物包括有丹酚酸A(Salvianolic Acid A)、丹酚酸B(Salvianolic Acid B)、丹酚酸C(Salvianolic Acid C)、迷迭香酸 (Rosmarinic Acid)、原兒茶酸(Protocatechuic Acid)、原兒茶醛(Protocatechualdehyde)、鼠尾草酚(Carnosol)或丹參素(Danshensu)等。各種酚酸類化合物均具有較強的抗氧化活性,對於神經系統和心血管系統也有一定的保護作用,並且潛在作為抗癌製劑以及人類免疫缺陷病毒(愛滋病)藥物。

丹參酮類

根據2012年文獻指出,丹參酮類所分離的脂溶性成分約有40種,分別有丹參酮I(Tanshinone I)、丹參酮IIA(Tanshinone IIA)、隱丹參酮(Cryptotanshinone)、二氫丹參酮(Dihydrotanshinone)、丹參新醌(Danshenxinkun A)、紫丹參甲素(Przewaquinone A),丹參素A(Tanshinol A)、丹參素B(Tanshinol B)。藥理研究指出,丹參酮及其異構體則重於抗炎和抗菌作用。臨床研究證實,丹參酮化合物對心臟病引起的心絞痛治療效果顯著,潛在開發成冠心病的要藥,其中丹參酮IIA更指對於中風,缺氧缺血性腦損傷以及阿爾茨海默氏病(認知障礙症)等多種頑固性神經系統疾病也有治療作用。

多醣類

據2007-2011年文獻指,丹參多醣類成分包括有β-谷甾醇(β-sitosterol)、黃芩苷(Baicalin)、熊果酸(Ursolic Acid)、胡蘿蔔苷(Daucosterol)、維生素E(Vitamin E)和單寜(Tannin)。丹參多醣化學結構複雜,不同的結構藥理功效各異,一般具有抗皺、抗氧化、抗炎、抗纖維化、降血糖、抗病毒、保護心肌作用等等。近年研究指,丹參多醣糖類作為一種強效的免疫調節活性有望開發成抗癌化療輔助藥物。

目前研究概況

最新研究顯示,不論親脂性還是親水性的丹參水溶液均有不同程度抗癌活性, 抗癌機制主要以抗氧化活性抑制腫瘤細胞增殖,並且通過提高活性氧濃度誘導腫瘤細胞凋亡。基於上述研究成果,來自台灣的學者進行一項腫瘤細胞栽培實驗,分析結果顯示,丹參重要成分 —— 丹參酮洐生物(即是15,16-二氫丹參酮 I)可以抑制人類急性髓細胞白血病(human acute myeloid leukemia)腫瘤細胞(代名HL-60)體內及體外生長和繁殖。實驗結果仍需臨床研究作進一步引證。3

參考資料

1. Pang H, Wu L, Tang Y, et al. Chemical Analysis of the Herbal Medicine Salviae miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen)[J]. Molecules, 2016, 21(1): 51.
2. Hung Y C, Pan T L, Hu W L. Roles of Reactive Oxygen Species in Anticancer Therapy  with Salvia miltiorrhiza Bunge[J]. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2016, 2016.
3. Liu J J, Wu H H, Chen T H, et al. 15, 16-Dihydrotanshinone I from the Functional Food Salvia miltiorrhiza Exhibits Anticancer Activity in Human HL-60 Leukemia Cells: in Vitro and in Vivo Studies[J]. International journal of molecular sciences, 2015, 16(8): 19387-19400.

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