中医药改善老人夜尿频密症

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很多长者常抱怨,已经有一段长时间都未能熟睡到天亮了,他们常因小便急醒而要一晚起床好几次,令他们睡眠的质量大大降低,导致日间精神萎靡不振。

分长者更因在晚间光线微弱下起床而增加跌倒机会;若在天气寒冷时,亦令他们容易着凉。近年研究显示,发现约有百分之七十65岁以上长者有夜尿频密之困扰,数字更有上升之趋势。对于青年人来说,可以熟睡到天亮这样理所当然的事,原来在很多长者身上,已经变成遥不可及的奢望了。

俗语说:「小儿觉多、老人尿多」,不少长者都已经认为夜尿多是他们衰老的必经阶段,以为是正常现象,无奈接受。其实这只是片面的理解,纵然衰老是正常现象,但长者亦可透过中医药及生活调理等方法帮助,增强体质,以减少夜尿次数,而另一方面,长者夜尿频密亦有可能是体内某些器官出现毛病的早期讯号,建议必须重视及尽早求医。

何谓夜尿频密症?

夜尿频密症包括夜间排尿次数和排尿量增多。一般每夜起床有两次或以上,另夜尿总量超过700毫升,占一天24小时尿量的三分一以上,但全日24小时的总尿量并没有增多,符合以上条件者已即属此症。

导致长者夜尿频密症的原因很多,既有生理性,亦有病理性。一般来说是由于长者肾功能衰退,膀胱括约肌弹性降低,使其贮尿的容量减少,继而令夜尿增多。生理方面,若睡前饮水太多,或精神易焦虑紧张,而导致失眠等可增加夜尿频密机会。病理方面,部分年长男性由于前列腺肥大而压迫膀胱,使膀胱收缩引致夜尿增多;某些年长妇女则可因子宫脱垂,膀胱肌肉韧带组织松弛等而引起夜间尿频。若长者有内分泌系统疾病、心血管疾病、糖尿病、心肺功能不全等也会引起此症。

总之,长者夜尿增多除了是生理因素外,就有可能是肾、膀胱、心脏或男性前列腺等方面亮起了红灯,切勿掉以轻心,应及早求医检查,尽早找出病因及治疗。

中医如何看?

中医理论认为长者夜尿频密是与人体的「肾」和「膀胱」有着紧密的关系。「肾主藏精」,意指肾有贮藏人体精气的生理功能。而这种贮藏功能,又要得到肾中精气促进才能维持。由于肾与膀胱互为表里,正所谓「膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣」,可见膀胱的贮尿和排尿功能,亦依赖于肾的气化。

若肾中精气随着年老而衰弱时,可使肾的封藏功能减弱,而膀胱失去协调水液代谢平衡,因而出现夜间小便频密、遗精、早泄、遗尿等。临床称此表现为「肾气不固」、「膀胱失约」,因此治疗时必须要「固肾」,临床辨症以虚証为多见。

辨证施治

肾阳不足型

症状:夜尿频密,小便量多、清长,腰膝酸软,畏寒肢冷。面色苍白,精神不振,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补肾阳
方药:右归丸加减
熟地20g、枸杞15g、制附子10g、山药20g、杜仲15g、肉桂8g、山茱萸15g、菟丝子15g、鹿角胶10g、茯苓15g、益智仁20g、覆盆子15g。

脾肾两虚型

症状:夜尿频密,小便量多,四肢乏力,少气懒言,食欲不振,腰膝酸软,舌淡苔白有齿印、脉细。
治法:补肾健脾
方药:补中益气汤加减
黄耆30g、陈皮10g、覆盆子15g、白术15g、柴胡6g、益智仁20g、当归12g、升麻6g、杜仲15g、山药15g。

汤水食疗篇

肾阳不足型

韭菜核桃炒虾仁
材料:韭菜5两、核桃2两、虾仁4两
制法:核桃开水浸泡去皮,涩干备用。韭菜切寸段备用。先将虾仁油炒至七成拿起,再将核桃放镬,炒至金黄,再加入韭菜、虾仁、食盐,翻炒至熟。
功效:韭菜暖腰膝;核桃补肾阳、固肾精;虾有补肾壮阳之效。

益智仁乌鸡汤

材料:益智仁15g,巴戟天、杜仲各15g,乌鸡一只,龙眼肉1两
制法:将乌鸡洗干净后,汆水后放入煲内,所有材料先浸泡半小时后放入煲内,煮个半小时,加盐即可。
功效:巴戟天、杜仲有补肾助阳作用;益智仁温肾固精缩尿;乌鸡有补虚作用。

脾肾两虚型

山药莲子粥
材料:山药20g、莲子(去心)20g、糯米80g。
制法:将莲子、糯米在水中浸2小时,山药去皮切成小块,一起放入煲内,煮1小时即可。
功效:山药健脾补肾,涩精止尿;莲子补脾益肾养心、固精;糯米有补益和中作用。

艾灸疗法

除了服用中药或食疗外,可适当地以艾或隔姜灸腹部穴位如神阙、关元、气海等来调理身体。神阙穴是补肾助阳,调理脾胃的强壮穴,另关元、气海也是补肾要穴。通过艾灸的热力透过脐腹穴位,从而更有效地达到温肾助阳,减少夜尿频密症。

生活调摄

邓舜元(注册中医师)

夜尿频密的老人,平时要多注意生活规律,劳逸适度,重视运动锻炼。饮食方面,要少吃生冷寒凉和有滑利作用的蔬果,尤其晚餐不宜进食冬瓜、白菜、萝卜、通菜、香蕉、雪梨、西瓜等,另应少喝浓茶,睡前四小时内不宜饮过量的水。平时可适量地吃一些山药、核桃、莲子、韭菜等有补肾缩尿作用之食物。另要定期做身体检查及多加留意身体状况,以确保体内各系统运作正常。 其实若要改善夜尿频密,老人们可积极透过中医药、食疗、艾灸等方法来增强体质,以减低夜尿增多之苦,做一个晚晚睡得香甜,天天精力充沛之开心老年人。3

备注:
 以上资料只供参考,如有疑问,请咨询注册中医师为宜。
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