认识症状 平稳过渡更年期

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更年期,是每个人的人生必经阶段,男女皆有,但以女性的更年期症状较为明显,这是由于生殖功能逐渐衰退有关。

内分泌的变化,身体机能逐渐衰退,步入更年期的女性将面对一系列生理与心理不适的症状,例如会出现潮热出汗、心烦失眠、头晕头痛、心神不宁、心悸等,亦可出现月经紊乱如月经先期、月经过多、崩漏或月经先后不定期等,这些证候可参差出现,发作次数和时间无规律性,病程长短不一,短者数月,长者可迁延数年以至十数年不等,若双侧卵巢切除或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭的女性,也可出现更年期症候群的表现。中医妇科将此阶段的证候归属为「经绝前后诸证」,又称「绝经前后诸证」。

在《黄帝内经.上古天真论》指出︰「女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。」人体发育到一定时期,肾气旺盛,天癸逐渐成熟,则「月事以时下,故有子」,当肾气渐虚,天癸由少渐至衰竭,则「地道不通,故形坏而无子也」,即月经渐断绝,不再具有生殖能力。

中医基础理论中,肾主生殖,女性在49岁左右,肾气、天癸、冲任二脉从盛过渡到衰,月经从定期来潮过渡到断绝不来,从有生殖能力过渡到没有生殖能力,这是很大的变化,如果不能很好地自行调节以适应这种生理上的转折,便会出现阴阳不平衡而发病。女性绝经前后诸证的病机主要责于肾阴阳失调,常见的分型有肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚,由于各人体差异,亦可兼见肝阴不足、肝气郁结、心阴不足等证候。

调补肾阴阳

本病的中医治法,关键在于调补肾阴阳,从而恢复相对平衡状态,治疗应根据寒热虚实脏腑阴阳来整体辨治。

肾阴虚

主要证候:经断前后,头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,或皮肤瘙痒,月经周期紊乱,量少或多,经色鲜红,舌红苔少,脉细数。
治法:滋肾益阴,育阴潜阳。
方药举例:六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加生龟板、生牡蛎、石决明。

肾阳虚

主要证候:经断前后,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,小便频数或失禁,带下量多,月经不调,量多或少,色淡质稀,精神萎靡,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。
治疗法则:温肾壮阳,填精养血。
方药举例:右归丸

肾阴阳两虚

主要证候:畏寒恶风,时而潮热汗出,腰酸乏力,头晕耳鸣,五心烦热,舌红,苔薄,脉沉细。
治法:补肾扶阳,滋肾养血。
方药举例:二仙汤(《中医临床方剂方册》)加生龟板、女贞子。

日常生活

女性面对更年期身体的变化,除了中药治疗外,还可以从日常生活、起居饮食等方面着手,纾缓更年期各种不适症状。如女性更年期中最常出现的症状之一为潮热盗汗,可选择穿着一些宽松及棉质的薄衣,避免进食辛辣、酒精、浓茶、咖啡等会加重潮热的食物,平时可选用一些补肾、健脾、安神作用的汤水食疗,如百合、麦冬、浮小麦、莲子、桑椹等常用药材。以下介绍两款健康的食疗供大家参考。

叶凯霖(注册中医师)

莲子百合粥

材料︰莲子、百合、大米各30克同煮粥。
功效︰补脾止泻,清心安神,益肾固精。
适应症︰女性更年期间伴有心悸失眠、心悸健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。

甘麦大枣粥

材料︰小麦、大米各50克,黑枣10枚,炙甘草15克。
制作︰先加入炙甘草,水沸后文火煎15分钟,去渣,后入大米、小麦及大枣同煮为粥。
功效︰益气安神,宁心美肤。
适应症︰女性更年期间精神恍惚、时常悲伤欲哭、不能自持或心烦失眠、潮热盗汗者。

更年期是女性生命中一个自然的规律,我们应该积极地、抱着正面的态度面对,培养新的兴趣及学习新的技能,充实自己的生活,平稳过渡。3

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请咨询注册中医师为宜。
网页:www.yanchai.org.hk中医服务内容

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