儿童面部为甚么有白斑?

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在临床工作时,经常会听到家长问:「小孩子面部出现白斑是有虫吗?」、「面部白斑是不是白癜风呢?」、「有人说面部白斑是癣,对吗?」



底这些白斑是甚么?就让我们以中医角度分析一下吧!

白斑是虫斑吗?

「虫斑」一般是感染蛔虫所引起,为小儿吞食了蛔虫卵所致,感染途径主要是透过不洁的手或进食不洁的食物而致。在上世纪60年代,生活指数较低及卫生条件较差的时候,人们会根据面部的白斑从而判断是否患有蛔虫病,其准确率达95%。随着生活指数提高及卫生条件改善,现时蛔虫感染率仅为5%左右。因此,现时在临床诊症上,已经不会再根据孩子面部的白斑来断症了。但如果患儿除了面部有白斑外,还经常出现腹痛、消瘦、食欲不振等症状时,亦可能与肠道蛔虫等寄生虫有关,家长可带幼童求医检验粪便,如发现虫卵的话,就应尽快对患儿进行驱虫治疗,以免延误病情。

蛔虫病是可预防的,只要保持良好的生活习惯及避免进食不洁的食物,截断其感染途径即可。因此,家长要教育儿童养成饭前及如厕后洗手的习惯,以及不要吸吮手指、勤剪指甲及不要进食有可能受污染的食物。如不幸确诊患上蛔虫病,家长亦毋须过度担心,在中医治疗方面,可透过望、闻、问、切四诊及根据患儿的病情辨证施治,一般常用作治疗的中药为乌梅丸。

白斑等于白癜风吗?

白癜风又称「白癜」及「白驳风」,是一种常见的原发性皮肤黏膜色素脱失性皮肤病。患者身体会出现局部或泛发性白色斑块,呈乳白色、大小形状不一、表面光滑、边缘有色素沉着及无痛痒感等特点。白癜风的病因和致病机理至今未明,目前初步认为与遗传、环境和免疫系统失调有关。由于成因不明,因此没有有效的预防及根治方法。中医对白癜风的认识及治疗已经累积了几千年的经验。在中医理论里,气血失和及肝肾不足是白癜风的内在主因;同时,外感风邪及七情内伤也是其发病的另一因素。肝、肾为主要病变脏腑,实证少见,虚证为多。常用的治疗中药为补骨脂、白芷、何首乌及黑芝麻等。虽说面部出现白斑有机会是白癜风,但其发病率相对较低,故家长亦毋须过分担心。

白斑等于癣吗?

孩子面部皮肤东一块西一块的发白,形状不规则,境界不太清楚,发白的位置上覆细碎糠状鳞屑,这在医学上称为单纯性糠疹或白色糠疹,是一种好发于儿童面部的鳞屑性色素减退斑,病程慢,可自行消退,但可复发。白色糠疹病因不明,一般来说,营养不良、维生素缺乏及暴晒均会诱发本病。中医认为本病为患儿禀赋不足、外感风邪、饮食不节、邪郁肌肤及气血失和所致,治疗上会以疏风清热,健脾化湿,特别强调脾胃的调补以增强体质,预防复发。常用中药为银翘散、桑菊饮或参苓白术散等。

总结

综合上述,现时在临床上较为常见的儿童面部白斑以单纯性糠疹为主,因其可自行消退,故家长不必过度忧心,只要幼童养成良好的生活习惯,配合适当的运动以提高自身抵抗力即可。一旦确诊及病情反复的话,可考虑咨询注册中医师意见,以中医治疗从而逹到预防及治疗的效果。3

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。
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