中医看前列腺癌

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随着人类的寿命延长,愈来愈多男性患上前列腺癌,并最终导致死亡。前列腺癌是原发于男性前列腺腺体的恶性肿瘤,是本港男性常见癌症。

列腺癌的成因至今不明,患者诊断出患上前列腺癌时,平均年龄为70岁,一般相信年纪 及家族史是最大危险因素。

成因和高危因素

  1. 年纪:年纪愈大风险愈高,大部分前列腺癌患者都是65岁男性。
  2. 家族史:近亲患有前列腺癌
  3. 长期缺乏运动
  4. 高脂、多肉和高热量类制品的饮食。

前列腺癌的常见症状

  1. 排尿开始时有困难
  2. 尿流较弱,断断续续。
  3. 排尿前后会滴尿
  4. 排尿前有急迫感、尿频。
  5. 罕见情况下会排出血尿、精液及感疼痛。

这些症状不一定由前列腺癌引致,如你出现这些症状,请咨询医生意见,这些症状亦有可能是良性的前列腺增大所致。

医生如何诊断?

医生会为怀疑患上前列腺癌的人士进行以下检查:

  • 肛门指检:医生戴上手套及涂上润滑剂后,会以手指放入直肠,触摸前列腺,检查是否有异常之处。
  • 验血:如前列腺特异抗原(PSA)的水准过高,便有可能是患上前列腺癌。
  • 经直肠超声波扫描:以探针探入直肠扫描,量度前列腺的大小。
  • 活组织检查:进行经直肠超声波扫描时,可同时取出前列腺细胞样本,用显微镜检验是否有异常的变化。

如肛门指检或/和前列腺特异抗原测试异常,你将获转介至专科医生以作进一步检查,包括进行前列腺超声波检查、前列腺活体组织检查等,以确定是否患癌。

如何治疗前列腺癌?

以下疗法可单独使用,也可合并使用,医生会按照病人的病情拟定最适合的治疗方法:

  • 外科手术:如癌细胞尚未扩散,可动手术切除部分或整段前列腺,及周边的淋巴结。切除整段前列腺后,有机会出现阳萎或小便失禁等后遗症。如肿瘤阻塞尿道,可经尿道切除部分前列腺,帮助回复正常尿流。
  • 放射治疗:放射治疗对病者的创伤性低于外科手术,其中包括体外放疗和体内放疗两种,疗效亦和手术相若。
  • 激素治疗:透过口服或注射药物,降低体内睾丸素的水准,从而抑制肿瘤生长,甚至使肿瘤缩小或完全消失。以激素治疗配合手术或放射治疗,疗效更佳。
  • 化学治疗:化学治疗多使用在前列腺癌激素治疗失效的病人,可改善症状、增加生活质量。

由于前列腺癌的生长一般非常缓慢,临床上,医生会根据肿瘤的临床分期、分化程度、PSA的水准将早期前列腺癌进行危险程度分级,对于多数低危的前列腺癌患者是可以暂时不作任何治疗,临床上只进行严密的动态监测,如果发现肿瘤有进展的趋势,则仍有机会及时转换为更积极的根治手术或者放疗,把肿瘤「斩草除根」。

中医对前列腺癌的认识

前列腺癌在传统医学中称谓不一。在中医学中属「癃闭」、「结」、「血淋」、「劳淋」等。中医学认为本病的发生与肾、脾、肝、膀胱等脏腑功能失调有关。

历代医家对本病的认识和治法作了许多探索,其病因病机总结如下:

  1. 年老体弱或房劳过度,肾元亏虚,气化失司,开阖不利。
  2. 过度劳累,饮食不节以致脾虚而清气不升,浊阴难降。
  3. 七情内伤,肝郁气滞,疏泄不及,以致三焦水液运化失常。
  4. 嗜酒辛辣,湿热蕴积,下注膀胱,致使气化不利。
  5. 败精停留不去,瘀血阻塞水道,日久湿热邪气与瘀血交阻,凝滞成积块,压迫尿道而出现排尿困难等癃闭之症。

治疗

中医对前列腺癌的治疗积累了许多经验。早在汉代张仲景《金匮要略》及隋朝巢元方的《诸病源候论》就已论及,其后历代医家各有所述,明代张景岳的《景岳全书》较全面地提示了清热解毒,活血祛瘀,软坚消结,温阳利水等治法。近代医家在大量临床实践中确定了辨证论治,攻邪扶正的辨治模式,在配合西医的手术、放疗、化疗、内分泌治疗上,起增效、减少毒性反应和不良反应的作用。晚期患者或失去手术、放疗、化疗机会,单纯用中医药治疗以减轻痛苦,延长生存期,提高生命品质的作用。

预防

健康的饮食及生活习惯有助预防很多癌症,包括前列腺癌。中医一直提倡治未病,世卫组织也提出三分之一的癌症是可以预防的。

  1. 合理饮食
    有调查指出约有35%的癌症和饮食因素有关。我们要坚持做到8少8多:少食多餐,少盐多淡,少陈多鲜,少硬多软,少肉多素,少酒多茶,少炸多炖,少烫多温。
  2. 适量运动
    生命在于运动,长期坚持运动者比从不运动者患癌率少90%,所以说运动是防癌和抵御癌症的有效方法之一。
  3. 戒烟限酒
    酒精已被世界卫生组织的国际癌症研究机构列为第一类致癌物质,与烟草属同一类别,可导致多种癌症。吸烟除了会导致肺癌外,更已被证实可引致多种癌症。
  4. 心态平衡
    《圣经》有云:「喜乐的心乃是良药」。调查发现大多数癌症都发生在失望、孤独、抑郁等严重精神压力时期。因此保持乐观情绪,善于自我安慰自我解脱,良好的群体和家庭关系,避免急躁暴怒或郁郁不欢,对预防癌症是非常有利的。
  5. 充足睡眠
    成年人每天睡眠时间以7-8小时为宜,睡眠不足会导致免疫细胞减少,长期睡眠不足,不仅影响免疫功能,还有机会诱发癌症。
  6. 前列腺癌普查
    如能及早发现,前列腺癌的治愈率是相当高的。因此,50岁以上的男士可定期接受前列腺癌普查。如家人曾患前列腺癌,则可于40岁开始定期检查。3

 

参考资料:

1. 上海市龙华医院肿瘤三科科普资料

 

备注:
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