中医止痛更治痛

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慢性痛症困扰无数病患,西方治疗法多以服药止痛为主,但有些病人对药物抗拒又或是
因某些原因而不能使用止痛药,便会尝试寻找其他止痛方法。中医对付痛症,不单「止痛」,更希望「治痛」。

性痛症的一般定义为持续三个月或以上的痛楚。都市人离不开下列几种慢性骨关节痛症:颈椎及肩膊疼痛、肩关节周围炎(五十肩)、网球肘、腰背痛、坐骨神经痛、手或膝关节疼痛等诸症。长期痛症影响患者的日常生活及工作,可能引致焦虑症及抑郁病,令生活质量下降。

常见慢性疼痛的根源

慢性劳损

人的骨关节就像机器一样,长期的磨损会使关节内的部件受到损伤,其中最容易受到损害的就是关节软骨。软骨过度磨损后,软骨细胞减少,软骨变薄,弹性下降,直至软骨破碎。磨损还可使关节骨缘长出一些骨刺,从而引发一系列的不适症状。由于磨损和负重易造成关节的退化性变化,所以运动员和体力劳动者患骨性关节炎者较多。常年从事办公室工作,不爱活动和姿势不良的人,也容易发生骨性关节炎。由此可见,过度劳动或是不爱活动都是本病的诱发因素。

退化性的变化

当我们年龄逐渐增长,人体各部分的生理机能也随而退化。人到三十岁时身体各组织器官已经完全发育成熟,三十岁以后便开始老化,老化也就是退化性变化,不过在青壮年时期身体内的轻微退化性变化是不会被察觉到,但随着日月的流逝,身体的退行性变化日益加重,老化到了一定程度时,就会明显感到体力和精力不济。

肥胖

肥胖者由于体重过高,增加骨关节的负荷,从而加重了骨关节的劳损,进而促进软骨细胞萎缩和关节内骨刺增生,加速了关节的老化,人在发胖后,更不爱运动,亦加重了骨关节的老化。

动脉硬化

动脉硬化是导致全身衰老的一个重要因素,骨关节也不例外,动脉硬化后,首先是心脏和大脑供血不足,同时也会使全身其他组织器官供血减少,进入关节滑膜的血液减少,营养物质也相应减少,进而出现滑膜液分泌下降,关节软骨的老化问题就明显加快。

不良生活习惯

生活方式不合理与痛症的发病有着密切的关系:爱静不爱动的人,日常生活中不爱运动的人;长期从事固定姿势工作的人,如文员、会计、打字员等;身体肥胖者,爱吃肥肉,少吃蔬菜水果,以及食量过大者;坐姿和站姿不当者。

中医对痛症机理的认识

中医认为疼痛是经络气血不和而成。「不通则痛,不荣则痛」。其病因包括:

  • 感受外邪,阻闭经络(要区分风、寒、湿、火等)。
  • 因脏腑功能失调,气血运行不畅,气滞血瘀。
  • 脏腑功能失调,气血不足,脉络空虚,筋脉失养。
  • 跌打损伤,损伤脉络,气滞血瘀。

治疗原则

以中医学的角度来说,治疗原则包括:

  • 解表散寒祛湿
  • 运行气血,通调经脉。
  • 疏通经络,活血止痛。
  • 调节阴阳,补虚泻实。

治疗痛症除中药内服外敷及针灸外,患者还可接受其他手法治疗,如推拿、刮痧等,以达至治疗疼痛之目的。

痛症的针推治疗

颈椎疼痛

颈椎疼痛是因我们的躺卧姿势不良或长时间低头工作,令头颈处于过度伸张或屈收状态,导致颈部肌肉痉挛,引致疼痛,影响活动能力。患者的颈部应避免受凉,并应选择合适的枕头,不要太高或太硬。针灸推拿一般取督脉、太阳经及少阳经的穴位为主,如大椎、风池、肩井等。

肩周炎

肩周炎病发原因主要由于肩关节周围的软组织发生病变,肩部肌腱及韧带经常受上肢重力和肩关节活动牵拉而容易劳损,引致韧带、关节囊或肌腱出现充血、水肿、渗出和增厚等病变。如得不到适当及有效的治疗,患处渐渐会出现黏连和钙化,减低活动能力及受到限制,甚至促成黏连,长期固定位置,令肩关节的活动功能完全消失。针灸推拿多取用太阳经、少阳经及阳明经的穴位为主,如肩、肩贞、天宗、曲池等。

网球肘

网球肘大部分病因是经常拿太重及太多物品,引致肌腱和关节滑膜受外伤,出现部分撕裂、局部充血及肿胀,随后纤维组织增生及黏连等改变。针灸推拿多取用少阳经及阳明经的穴位为主,如肘、手三里、天井等。

腰背痛

腰背痛也是香港人的常见痛症,不少人因工作关系,长时间姿势不良或弯腰,令腰背肌处于紧张收缩或牵张状态,日子长了会出现痉挛、肿胀、缺水、黏连和腰背肌疲劳性损伤,产生疼痛。针灸推拿多取用督脉及太阳经的穴位为主,如腰阳关、肾俞、大肠俞、委中等。

预防保健措施

避免过度劳累

避免长时间保持同一姿势或重复同一动作,如打电脑、上网、打牌等,同一姿势持续30-50分钟后,要做2-3分钟的头部和腰部放松运动,避免肌肉高度紧张。

纠正不良姿势

合理应用枕头,避免高枕。不宜睡过软的床,要睡硬板床。在仰卧睡觉时,应在腰部位置垫一块4-5厘米的毛巾。不宜半卧看书或电视;不宜搬取重物,若需搬取重物,应先双膝屈曲下蹲,然后再搬取物品,否则容易损伤腰部。避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力,必要时白天要使用腰箍保护,在家时可用热敷。

避免感受风寒湿邪

1. 生活起居,工作环境要干燥温暖。
2. 淋雨后要及时更换衣服 
3. 剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。
4. 冬季的睡床要保证温暖,可使用电热毡。
5. 夏季时空调不宜开过冷,电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。

饮食方面的调节

控制饮食,减轻体重对本病有较好的辅助治疗作用,均衡饮食不仅对预防骨关节病有良好效果,而且对身体的全面保健有重要意义,应做到饮食要多样、饥饱要适当、油脂要适量、粗细要搭配、食盐要限量、甜食要少吃、饮酒要节制、三餐要合理,还要特别注意限制糖类、动物脂肪、胆固醇、食盐的摄入,注意补充优质蛋白质和钙类等,避免吃过冷食物,多喝牛奶、豆浆、乳酪以补充钙质,蛋类、蔬菜、水果等也可多吃,维他命B1、B12、C有助损伤的脊髓和神经根得到恢复;戒烟及少喝酒也是必要。

中医保健汤水

粉葛煲鲮鱼汤(颈肩痛)
材料:粉葛500克、鲮鱼500克、猪脊骨500克、生姜3片。
做法:鲮鱼去鳞及内脏,用食油及生姜煎至两面金黄色,猪脊骨汆水,粉葛去皮切块,将材料一同放入砂锅内,加水煲2小时,调味即可食用,每星期进食1-2次。

桑枝豨莶瘦肉汤(上肢关节痛)
材料:桑枝50克、豨莶草50克、猪瘦肉500克。
做法:将材料一同放入砂锅内,加水煲2小时,调味即可食用。每星期进食1-2次。

二牛汤(下肢关节痛)
材料:牛膝30克、牛大力50克、猪瘦肉500克。
做法:将材料一同放入砂锅内,加水煲2小时,调味即可食用。每星期进食1-2次。

猪腰杜仲汤(腰腿痛)
材料:杜仲30克、猪腰一个、生姜3片。
做法:将猪腰子剥去薄膜,剖开,剔去筋,与杜仲、生姜一同放入砂锅,加水煲2小时,调味即可食用,每星期进食1-2次。

中医外治法

1. 艾红洗剂(寒性痛症)
材料:透骨草、艾叶、红花、千年健、花椒。
用法:煎水薰洗,每日1-2次。

2. 桑健洗剂(热性痛症)
材料:透骨草、桑枝、秦艽、防风、千年健。
用法:煎水薰洗,每日1-2次。

身体锻炼应坚持

为了防止疼痛,我们应该多做运动。尤其是工作过量的人,在工作期间做少量运动,伸展一下手脚和转动颈部,把就快收紧的肌肉纾缓。患了痛症之后,要注意休息和锻炼,休息是十分必要的,通过休息可使病变组织得以恢复,使疼痛得到缓解,但是不能长期被动的休息,当症状得到控制之后,则应进行适当的运动,多运动使关节灵活,肌肉结实有力,从而防止疼痛的复发,运动的方式要合理,如散步、打太极拳、做健身操等,不宜做负重和上下楼梯的锻炼。

保持心情舒畅

临床观察发现,有些病人是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等因素而诱发此类疾病,而一旦患上这些疾病后,情绪的波动又往往能使病情加重,中医认为,七情(喜、怒、哀、思、悲、恐、惊)能影响脏腑的正常功能,主要是影响内脏的气机,使气机升降失调,气血功能紊乱,抗病力下降,易受外邪侵袭而发病。3

参考资料:

1. 刘汴生、尚桂莲等,《痛症与关节炎》,出版社:万里机构(2010)

 

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。
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