手足口病纾缓汤水

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曾经有个母亲带同幼儿来求诊,她代诉儿子反复发热三天,最高38度,自行服食中成药银翘散,体温稍退一会后又再升高,她担心儿子反复发热,恐怕是身患怪疾,遂前来求诊。

详细问及儿子病情时,发现除了发热,还有咽痛、口疮的症状,再细察小朋友一双手掌,发现有细小红疹点。

谜底已经揭开,这不就是手足口病!

手足口病毒 =「风湿热毒」

手足口病为儿童常见之传染病,好发于夏秋季节,多发于五岁以下的儿童,以发热及手、足、口腔部位出现疱疹或溃疡为主要特征。中医学把手足口病归纳属「温病」范畴,主要认为是外感时疫邪毒从口鼻入,首犯肺卫,导致发热和咳嗽,邪毒再与脾经内蕴湿热相搏结,既上蒸口及咽喉导致口腔溃疡,又外泄皮肤发为皮疹。重点的说,大家只要掌握「邪毒从口鼻入」及与风、湿、热病邪相关,便已是掌握中医的病机了。  

三期

手足口病有独特的发病特点及传变规律,大致可分为「前驱期」、「发疹期」及「恢复期」。中药及调理汤水的选取必须按各阶段不同来选择。

前驱期

症状:一般表现为低热、鼻塞流涕、咳嗽,大都属于风热证状,可内服疏风清热利咽的中药煎水以作纾缓。

汤方:金银花、连翘、牛蒡子、藿香各10g,用三碗水武火水滚后转文火煎约20分钟即可。

发疹期

症状:一般表现为发热较甚,手、足红丘疹增多,甚至发展为疱疹,多于手掌、脚掌首先发现,口腔溃疡、咽痛,大都属于热毒炽盛、湿热交阻的证候,可内服清热解毒化湿的中药煎水以作纾缓。

汤方:板蓝根、金银花、连翘、玄参各10g、薄荷5g,三碗水武火水滚后转文火煎约20分钟即可。

服药要点:服药时,可先把药含于口中纾缓口腔溃疡的疼痛,再徐徐咽下,以缓解喉咙不适。

在饮食上,患儿食欲欠佳,而且咽痛、口腔溃疡亦有碍进食,可选择清淡、易消化、富营养的流质、半流质饮食,例如绿豆粥、菜粥、肉碎粥,并可用菊花、淡竹叶焗茶代水频服,建议少食多餐,禁食生冷、辛辣等食物,以免刺激口腔黏膜而加重疼痛。

恢复期

症状:一般理解为热退,皮疹、口腔溃疡退及口干。在中医属肺阴不足,可内服养阴清热的中药煎水以助恢复。

汤方:北沙参、玉竹、百合、麦冬各10g,用三碗水武火水滚后转文火煎约20分钟即可。

严防传染 护理措施勿松懈

  • 手足口病为接触性传染病,患儿应进行家居隔离,不宜外出。
  • 接触过的器具及衣服需妥善消毒
  • 饮前便后及外出后均要彻底清洁双手
  • 鼓励多喝水以促进排出毒素
  • 保持口腔清洁,餐前餐后需用温水或盐水漱口,以防细菌继续感染。
  • 家长宜密切监察患儿状况,如出现持续高热及病情恶化,需及早求诊。3

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请咨询注册中医师为宜。
网页:www.yanchai.org.hk中医服务内容

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