痛风病知多少?

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当我们身体内含有过多尿酸,尿酸盐就会积聚于关节内,引起发炎疼痛,这就是痛风。尿酸的来源是因为我们在日常饮食中,进食一些含高「嘌呤」成分的食物。


么是痛风?

「来疾如风」是形容痛风病发作时速度;「疼痛要命」是痛风病者发作时的感受。

痛风病的特点:夜间时,手或脚的关节如足部大脚趾、足背、足跟等部位突然出现明显的红、肿、热、痛,可持续数天,痊愈后亦可复发。长期发病可使关节变形、僵硬,若成为慢性痛风,严重可导致肾结石、痛风性肾病等。

高危一族

痛风病以前称「富贵病」,因为以前只有富贵人家才会饮食营养丰富,每一餐都是大鱼大肉,时至今日,经常需要应酬、嗜酒或肥胖人士才是痛风病的高危一族。痛风一般以40岁以上男性病患较多,而且多有家族遗传因素,但现在求诊者年纪却有年轻化的趋势,主要与饮食习惯渐趋西化或酗酒有关。究竟严格控制饮食是否可以控制体内尿酸的浓度呢?

限制高嘌呤食物是对的吗?

人体中的嘌呤物质在正常情况下是经肝脏酵素作用代谢后最后形成尿酸,再经肾脏排出体外。如果肝的酵素作用过盛或肾脏功能有问题,都会影响尿酸的高低。所以痛风病是由于尿酸生产太多或排出太少,导致血液中尿酸浓度过高,形成了尿酸盐,并沉积在关节,引起发炎而来的。

事实上痛风患者有80%的血尿酸升高是源于内源性尿酸生成过多,只有20%的血尿酸升高是源于外源性尿酸(即富含高嘌呤的食物中分解而来的)。

可是严格控制饮食只能使血尿酸下降59.5-120(微摩尔/升),即饮食控制并不能完全纠正高尿酸血症。因此,痛风患者应适当地控制高嘌呤食物的摄入,但不提倡坚持低嘌呤的饮食。因为长期坚持低嘌呤饮食会造成患者营养不良,降低患者的生活品质。

中医对「痛风病」的理解

从中医观点理解,根据本病表现,如反复出现关节红、肿、热及痛,同时伴有关节活动不灵活等,属于中医学「痹証」、「历节风」的范畴。中医的「痹証」与现代医学所讲的血尿酸过高的痛风,非属一病。但是中医认为痛风症的病机主要是湿邪痰浊,导致气血经络受阻,痰瘀沉积导致肢体经络痺阻不通而成。只要辨证论治,逐步调和体质,化痰除湿、清热、补肝肾,便可有效治疗和控制病情。

食疗治痛风

从中医文献指出,薏苡仁、泽泻、车前子、大腹皮、茯苓皮等中药有助排泄尿酸,取其利水渗湿之功。所以在平日不妨简单使用赤豆薏仁粥(即赤小豆、薏苡仁各50克、猪排骨500克煮粥),有助补脾胃及有利尿渗湿的作用;或防风薏米粥(防风10克、薏苡仁30克煮粥),有袪风除湿、通络宣痺作用。

怀孕者必须注意忌用薏苡仁,或以冬瓜取代,有利尿消肿、清热化痰之功。

防比治重要

痛风及高尿酸血症是一种全身性新陈代谢的疾病,治療的重点不只在止痛,最重要的是把痛风的元凶「高尿酸血症」控制在一定范围之内,以免发生致命的合并症。

虽然饮食可减低病发风险,但饮食控制也不能完全纠正高尿酸血症,所以我们应该从均衡饮食开始着手,正所谓 「防比治更重要」, 避免有高尿酸血症时才开始节制食高脂肪、高胆固醇食物,谨记「海鲜就啤酒,痛风跟着走」。3

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请咨询注册中医师为宜。
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