落枕之中医疗法

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你曾经试过早上起床后突然觉得颈部僵硬疼痛,稍微一转动就痛吗?你曾经试过早上起床后突然觉得颈部僵硬疼痛,稍微一转动就痛吗?如果有这种情况,你就是得了广东人俗称的「瞓捩颈」,在中医学上称为「落枕」。此病西医称为急性颈椎关节周围炎或颈部肌肉扭伤。

枕或称「失枕」,是一种常见症状,以冬、春两季多见,尤其以青壮年多发。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,起床后感到颈部僵硬疼痛,活动受限。其起因多与枕头及睡眠姿势不正确有密切关系。一般落枕病程较短,轻者约2-3天就会自然痊愈,若及时治疗可缩短病程。但症状严重者,可延至数星期。若不及时治疗,有可能发展成为颈椎病。

病因病机

  • 睡眠姿势不当 —— 头颈长时间处于过度偏转的位置,加上睡眠时使用过低或过高的枕头,使头颈处于过伸或过屈状态,引起颈部一侧肌肉紧张,以至肌肉、肌腱拉伤,使肌筋强硬不和,气血运行不畅。
  • 颈部受风着凉 —— 如睡眠时受寒,夏天贪凉(吹冷气)等,使颈背部的气血凝滞,筋络痺阻,以致僵硬疼痛,动作不利。
  • 颈部外伤使颈肌肉气血不和,筋脉拘急。

辨证类型

外伤型:因疲劳、扭伤所致,发病急。风寒外袭型:受风寒或汗出着凉引起,怕冷。
气滞血瘀型:因疲劳、损伤等诱发局部气血运行不畅,颈部肌肉有触痛。
肾虚型:平时体质虚弱,发病较缓慢,颈肩部酸痛,活动不利,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软等症状。

临床表现   

患者主要为一侧(少数人双侧)颈部在晨起后感到疼痛,肌肉绷紧僵直,头向痛侧倾斜,扭动头部感到疼痛加重,并牵涉到肩背和上肢。眼看侧面或向后看时,必须依靠身体的转动才能使头部转向。 

治疗方法  

治疗原则以舒筋通络、活血散瘀、祛风散寒及滑利关节为主。宜局部放松,以静制动。  一般落枕属于急性损伤,多是局部僵硬或疼痛,偶然会有肿胀或灼热感,如果疼痛、肿胀或有灼热感可以用「冰敷」。方法用毛巾包裹小冰块敷患处,每次15-20分钟;严重者可每小时敷一次。如果疼痛是受风寒或汗出着凉引起,则可用「热敷」,每次15-20分钟。方法用热毛巾湿敷,或洗热水澡,在肩颈部患处用热水反复冲洗,一边洗一边用手按摩。中医治疗落枕的方法除内服药物外,另有伤科手法、针灸、拔罐及推拿疗法等。伤科手法  伤科手法针对颈项肌肉群的板机点、阿是穴以及条索、硬结部位进行理筋手法与牵引手法,借此来缓解颈部肌群的紧绷状态。

针灸法

针灸则是以手足太阳经、手足少阳经穴位为主,如风池、大椎、颈百劳、天柱、外关、委中、阳陵泉等穴,配搭阿是穴、落枕穴等进行治疗,其目的亦在使僵硬的颈部肌肉群放松,借此改善其局部的血液循环,纾缓疼痛。

拔罐法  

取大椎、肩井、天宗、阿是穴。疼痛轻者可直接拔罐;疼痛较重者可先在局部用皮肤针扣刺出血,再拔罐,或行走罐。

推拿  

推拿疗法对落枕是行之有效的治疗方法。  
放松肌肉:患者应坐下,医师站在其后方,先在颈部做推拿揉法,两侧都做,以患侧为主,在背部做揉法、滚法以放松颈肩背的肌肉。根据颈椎活动障碍的方向,采用持续健侧低头牵拉方法。  
具体方法:如患者向右侧弯和后伸时疼痛,嘱患者向左前下方持续低头并间断用力低头产生类似牵拉作用,也就是向无痛的方向低头牵拉。患者掌握该疗法,无特殊情况不要停止,低头时患者应该感觉无疼痛。

注意:以上穴位,均按压30次,可重复再按,按压以酸麻胀痺为宜,按压同时应轻柔缓慢地转动颈部,以放松颈部肌肉。

防止落枕小贴士

  • 选择适当枕头,培养良好睡眠姿势。
  • 枕头要合适按照人的生理特点,枕头不能太高,也不宜过低。
  • 枕头位置应放在后颈部,高度应以躺下刚刚搁平为宜,侧卧枕头应与肩同宽。其次,要注意避免不良的睡眠姿势,避免头颈部位置不正,过度屈曲或伸展等。
  • 要注意避免着凉、吹风和淋雨,睡觉时一定要盖好棉被,应能以盖住肩颈部为宜,被子要塞紧。此外,睡觉时应避免颈部长时间吹风扇或吹冷气,以免风寒邪气侵袭颈肩部引起气血瘀滞、脉络受损而发病。3
备注:
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