中医论治慢性疲劳综合症

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体力透支 = 攰?
古代时,人以「劳力」为生,现代人以「脑力」为主。「劳」与「脑」,哪一个比较伤身?

医学的经典名著《素问.宣明五气》云:「久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。」疲劳的感觉可视为一种正常的生理反应,同时是身体所发出的自我保护讯号。 如非病态下出现疲劳症状,我们只要有适当休息,身体便会自行调节,短时间内就可消除这种暂时性的疲倦感。不过如果休息后仍无法缓解,甚至觉得全身肌肉酸痛无力,或是睡眠明明充足,却愈睡愈累,猛打呵欠,而无明显身体疾病异常,那你可能患了「慢性疲劳综合症」。
中医:虚劳
西医:慢性疲劳综合症(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)

「慢性疲劳综合症」定义

社会高速发展下,因高效率工作、急速的生活节奏产生各种压力,使很多人处于极度疲劳之中。这种持续的疲劳状态称为「慢性疲劳综合症」(Chronic Fatigue Syndrome,CFS),而发病人数和流行率逐年增加。1988年美国疾病控制中心(CDC)提出命名及制订诊断标准:
1. 超过6个月以上,无法解释的持续或反复发作的严重疲劳,而且疲劳并非因过度劳动所致。疲劳无法经过休息改善,导致明显下降的活动水平。

2. 除以上三项主要条件外,还需要符合以下十个次要条件中的六项:

  • 低度发烧(<38.5C)或畏寒
  • 喉咙痛(化脓性咽炎)
  • 头部或腋下淋巴结肿痛
  • 无法解释的全身肌肉无力
  • 肌肉酸痛
  • 运动后24小时疲劳仍不消失
  • 广泛性头痛
  • 游走性头痛
  • 出现精神或神经症状
  • 睡眠障碍(嗜睡或失眠)

中医观点

中医认为「慢性疲劳综合症」是一种多脏器、多系统功能失调的疾病,使脏腑生理机能不协调,与肝、心、脾、肺、肾,五脏的气血阴阳失调有关。慢性疲劳综合症属中医「虚劳」、「郁证」、「不寐」等范畴,其病因病机可归纳为情志不畅,劳役过度及外感时邪致使人体内阴阳失调,气血亏虚,脏腑经络气血不得调达。中医注重整体观念,辨证论治,以肝脾肾为主,其中以肝失条达,脾肾不足为主要因素。

中医认为脾为后天之本,主运化、肌肉、四肢。脾失健运则精微不布,则肌肉疲惫,四肢倦怠无力,甚至痿软。 肾为先天之本,主骨精。髓海不足则骨软无力,精神困顿,萎靡不振。 肝主疏泄,主筋与藏血。情志及心理活动均离不开肝气的疏泄条达,肢体神经功能与肝有关,故肝血的调节功能失常则易产生疲劳、倦怠、无力。 《素问.示从容论》所言:「肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤」。

「慢性疲劳综合症」的中医分型:

  • 肝郁气滞 —— 常见于个性紧张者,长期过度思虑,胸闷,健忘,失眠,多梦,心悸,口疮。
  • 脾肺气虚 —— 主要表现为面色苍白或萎黄,气力不足,四肢无力,食欲不振,大便较软。
  • 肝肾阴虚 —— 常见于工作压力大,时常熬夜者,主要表现为口干舌红,掌心发热,甚至面部潮红,失眠多梦,眩晕头痛,耳鸣,眼睛干涩,筋骨酸软。
  • 脾肾阳虚 —— 主要表现为神疲乏力,气短懒言,自汗,食后困倦多寐,头晕健忘,四肢冰冷,劳累后发生或加重,小便色清量多。

中医治疗

中医治疗慢性疲劳综合症的方法包括中医内服调理,针灸与传统保健功法。中药内服调理需依不同证型给予中药,达到益气养阴,健脾肾,养心肝等效果。针灸则藉刺激穴位、经络来调节人体脏腑的功能,平衡阴阳,增加机体免疫力,强调健身治病。以下是根据不同证型的食疗:

肝郁气滞

柴胡白芍竹丝鸡汤
材料:柴胡12克、白芍12克、淮山9克、竹丝鸡1只。
做法:把竹丝鸡洗净切细,然后连同药材放入煲内,酌加适量清水,用武火煮后改用文火再煲2小时,加食盐少许,调味即成。
功效:疏肝理气养血

脾肺气虚

参耆鸡汤
材料:党参100克、黄耆30克、母鸡1只、生姜片、盐适量。
做法:母鸡洗净切细,把药材放入煲内,酌加适量清水,用武火煮滚后加入生姜片及母鸡改用文火再煲2小时,加食盐少许,调味即成。
功效:益气固表

肝肾阴虚

双耳汤
材料:银耳10克、黑木耳10克、冰糖30克。
做法:将银耳、黑木耳用温水泡发,并摘除蒂柄,除去杂质,洗净放入碗内,放入冰糖。置蒸笼中蒸1小时,待木耳熟透即成。
功效:滋阴,补肾,润肺。

脾肾阳虚

羊肉黄耆汤
材料:羊肉500克、大枣10克、黄耆15克、茯苓15克、当归9克、桂心1克、白芍10克、麦冬10克。
做法:用十碗水先煮熟羊肉,去肉后放入其他材料煮成三碗。
功效:补益肾阳

注意:以上食疗皆为一人分量。饮用前如有疑问应先请教注册中医师,以便选择适合个人体质的食疗汤水。

运动治疗

有关研究显示,带氧运动可以降低慢性疲劳综合症患者的疼痛感,增加血管内皮层适应力,改善机体血液循环,并对慢性疲劳综合症治疗取得明显疗效。积极参加体育锻炼,动以养身,静以养心;动以活血,静以养血,促进气血及脏腑和谐。例如:老年人的运动以温和、不激烈为原则,如散步、体操、骑固定脚踏车;此外属于中国传统文化的太极拳、外丹功、香功(中国香功)等,皆为老年人相当适合的运动项目。青年人适合长跑、步行、游泳、球类运动、练习带氧体操,如健美操、搏击和瑜伽等。

心理治疗

心理方面的治疗,协助患者了解心理因素是根本原因,培养正确的人生态度及价值观,学习如何自我放松,使病症获得根本改善。配合劳逸结合,作息规律,调摄饮食。

总结

中医的整体观念与辨证论治在慢性疲劳综合症有很大的优势。首先是能调节整体内在机制,本病的关键在于脏腑生理功能、阴阳平衡和气化机制不协调,而中医的治疗注重整体,可以实现调节整体内在机制,使诸系统自主配合互用的因素,从而使人体生命动过程协调发展。治疗、预防、保健三者兼顾,以调节身体机能的适应能力,是防病、袪病、保持良好体力的上策。3

 

备注:
以上资料只供参考,如有疑问,请先向注册中医师咨询。
网页:www.ucn.org.hk
Facebook:facebook.com/ucnchs

 

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