中药治胃溃疡概况

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溃疡是常见的消化系统疾病之一。据统计数字显示,全球胃肠道溃疡的发病率约10-12%。其中,中国大陆胃病患者确诊胃溃疡的病例约有22.5%,以中老年人居多。

化系统溃疡的病位可以发生在胃与空肠吻合口的位置,或者胃黏膜的Meckel憩室内,病机是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所造成的损伤,这与幽门螺旋杆菌潜伏在病变部位有着密切关系。

临床表现为上腹部疼痛,病位可位于左上腹、胸骨、剑突后位置,常呈现隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。疼痛多见于餐后1-2小时发生,及后逐渐缓解,直至下一餐进食后再复发。溃疡病初期只是轻微疼痛,至中后期阶段可进一步发展成消化道出血、胃穿孔或幽门阻塞,此外,亦有1-7%的患者会出现溃疡性癌变。

致病因

情绪因素

引起溃疡病大多与精神心理因素有密切关系。如长期在压力较大的环境下工作,可能不知不觉会产生紧张、焦虑的情绪,这是引起溃疡病或更加重溃疡病的原因之一。有证据表明,受到挫折而能获得适当宣泄者,是诱发溃疡病高危人士。

药物(西药)方面

  • 皮质类固醇类药物:如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。
  • 止痛药:非类固醇类消炎止痛药、扑热息痛、阿士匹灵等。
  • 其他药物:防治冠心病药--如藻酸双酯钠(Polysaccharide Sodium)、Dipyridamole及抗癌药、化疗药物等。

饮食方面

除吸烟、浓茶、咖啡、酒等等刺激性饮料,饮食无节制、饥饿无道者,同样容易对胃壁黏膜造成创伤,提高诱发胃肠溃疡的风险。

治疗方法

目前治疗胃溃疡的方法以西药为主,如米索前列醇(Misoprostol)、西咪替丁(Cimetidine)及奥美拉唑(Omeprazole)等。

随着中医药现代发展,已有报告提出中草药疗法、灸疗法(针灸和艾灸)、膳食疗法、物理治疗(按摩和推拿)、体能锻炼(太极拳和气功)等,通过单一或合并治疗方法对胃溃疡有实则成效。根据中国内地的临床实验报告,使用中草药治疗溃疡性疾病的比例最高,约90.3%, 其次为针灸(4.4%)、按摩(3.8%)、艾灸(1.2%)、气功(0.1%)及其他疗法(0.2%)。当中部分的中药方剂用治溃疡性疾病的效果与西药相似。

根据医药资料,治疗胃溃疡中药有以下多种:柴胡、白芍、枳壳、甘草、延胡索、川楝子、茯苓、白术、苍术、党参、佛手、鸡内金、山楂、神曲及炒谷芽麦芽。党参、白术、苍术、茯苓和甘草具有燥湿、健脾、益气作用;柴胡、白芍、川楝子与佛手以歛阴疏肝为主;延胡索行气止痛;枳壳下气消胀;鸡内金、山楂、炒谷、麦芽和神曲可消积导滞。

由于胃溃疡患者的症状不一,病情发展阶段亦有不同,中医师常会随症加减灵活应用。若患者偏胃脘烧灼疼痛较重,伴见口干、便秘,可加生石膏(先煎)、法半夏、黄连、石斛、花粉、沙参、芦根 、蒲公英及大黄。胃脘胀痛、畏寒厌冷者:可加附子、高良姜、吴茱萸、细辛、制川朴、苍术、砂仁、蔻仁(后下)。胃酸过多以致泛酸嗳气者:可加乌贼骨、象贝母、煅瓦楞、代赭石、降香、沉香(后下)。轻微胃出血者可加入黄耆、白芨、仙鹤草、参三七粉。

胃溃疡食疗汤剂

白胡椒煲猪肚汤

白胡椒略打碎15g、猪肚1个(去杂洗净),放水适量,慢火煲,调味后食。适用于虚寒型溃疡病。

莲子粥

莲子30g、大米100g。按常法煮粥,每天食用,连续服一个月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。

淮山粥

淮山100g、粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天一剂,分三次饮服。适用于脾胃虚弱型胃及十二指肠溃疡。

糯米粥

糯米或粳米100g、红枣7枚。按常法煮粥,熟至极烂,经常食用。适于脾胃虚弱型溃疡病,可治胃及十二指肠溃疡。

银耳红枣粥

银耳20g、红枣10枚、糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。3

参考资料:

  1. Teschke R, Wolff A, Frenzel C, Eickhoff A, Schulze J. Herbal traditional Chinese medicine and its evidence base in gastrointestinal disorders. World Journal of Gastroenterology: WJG. 2015;21(15): 4466-4490. doi:10.3748/wjg.v21.i15.4466.
  2. http://baike.baidu.com/item/胃溃疡
  3. http://jbk.39.net/wky/ysbj/
  4. http://www.jktree.com/disease/article/3473.html

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