健脾益氣方輔助治療重症肌無力

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可能受到傳統的「熬藥」概念影響,不少民眾對一些成藥劑型仍有保留。新近研究指,一些健脾益氣的現成劑型其實亦具功能,甚至可作重型肌無力的輔助治療。

脾益氣方是中醫補益類湯方之一,處方由14味中藥材組成,包括黃耆、丹參、白朮、柴胡、升麻、當歸、甘草、陳皮、山藥、山茱萸、制首烏、枸杞子、巴戟天和雞血藤。全方以益氣健脾,補腎壯腰為主。大凡氣腎兩虛引起的頭暈目眩、神疲乏力、心悸胸悶、氣短懶言、腹脹食少、腰膝痠軟、健忘失眠等症狀,均屬於該方的應用範圍,臨床可因應症狀之不同隨症加減使用。

隨著中醫藥的現代化,現時健脾益氣方已有現成的水煎劑及顆粒劑型。只是我們一向鍾情於執藥熬煮,對現成方劑的功能頗有保留。

現代醫學研究

一直以來醫學界已對健脾益氣沖劑用治於消化系統疾病已進行大量的臨床與實驗研究,包括慢性胃炎168例、消化性潰瘍84例、慢性腎小球腎炎44例和妊娠水腫症40例患者。根據治療前後臨床評估指標物所示:(血清胃泌素、血清甘膽酸、乙醯膽鹼和膽鹼酯酶、5-羥色胺和組織胺)健脾益氣沖劑用治胃炎、消化性潰瘍總有效率為92.9%;腎炎約86.3%;妊娠水腫症達100%。除此之外,另有一項動物實驗顯示,健脾益氣沖劑能明顯抑制豚鼠離體縱行肌的電荷刺激,其作用機制是通過抑制乙醯膽鹼的釋放產生。

新近的臨床研究探討了健脾益氣沖劑用治重症肌無力引起的眼皮肌肉下垂症狀。該項研究招募了155名確診重症肌無力的小童,入院前經檢查沒有其他病患,亦排除其他可能引起的併發症。受試者被安排服用健脾益氣沖劑,每天早晚各一次,維持12個月,完成後對所有實驗者進行臨床藥效學評估。

經免疫參數分析結果顯示,健脾益氣沖劑有效降低各種免疫指標物(免疫球蛋白G(Immunoglobulin G)、游離的三碘甲狀腺原氨酸(Free Triiodothyronine)、游離甲狀腺素(Free Thyroxine),以各種細胞因子表達水平(白血球介素6、12、17),並且對小童重症肌無力引起的眼皮下墜有效治愈率約96.2%;總有效率達97.4%。數據表明健脾益氣沖劑對重症肌無力擁有良好療效,有望作為該疾病的輔助治療方法。

重症肌無力是一種免疫系統紊亂的疾病,能夠引起神經肌肉無力(Myasthenia Gravis),常見的症狀如眼皮、臉部及咽喉肌肉下垂等等,這是由於神經與肌肉之間聯繫受阻所致。健脾益氣方能夠恢復神經系統突觸傳遞功能,令神經與肌肉之間回復聯繫,並進一步預防神經系統傳遞障礙導致的免疫系統混亂。3

參考資料:

1.Guoyan Q, Peng L, Shanshan G, et al. Effect of Jianpiyiqi granule on ocular myasthenia gravis in children prepared with a formula from Traditional Chinese Medicine[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine, 2017, 37(4): 546-553.

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