六味地黄丸补肾强身?

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六味地黄丸是家传户晓的中医药名方,也是传统滋阴补肾的代表药方之一,坊间已有不少以六味地黄处方制成的中成药出售,很多市民更用来作为养生保健品长期服用,到底六味地黄丸是否男女老少均宜?

味地黄丸是中医药滋阴补肾的经典处方之一,原方为张仲景《金匮要略》所载的「肾气丸」(附桂地黄丸),宋代太医钱乙删减了其中两味中药(附子与桂枝)后组成六味地黄丸,收载于《小儿药证直诀》下卷。

据中医典籍记载,六味地黄丸由六种中药材组合而成,包括熟地黄、淮山、山萸肉(山茱萸)、云苓、泽泻和丹皮(牡丹皮)。本方以熟地黄和山萸肉滋补肝肾,淮山健脾补肾,云苓、泽泻利水渗湿(利肾湿),丹皮清泄虚热。全方以补益而不致滋腻,袪湿而不伤津液,清热而不寒凉最为特别。六味地黄丸原方是用治小儿先天不足,发育迟缓等症,后来广泛用于肾阴不足所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、消渴、遗精等症状。在临床用药上,多建议患者使用汤剂或粉剂作为治疗疾病的剂型,因为汤剂和粉剂吸收较快,尤其是汤剂药效发挥较好。相反,对于年老体弱者,由于肾阴不足所表现为长期精神欠佳、腰膝酸软,却没有明显不适的症状,可考虑把六味地黄丸制成丸剂长期服用,因为丸剂溶解较慢,药力缓和且持久,适合作为保健的剂型。无论如何,但凡外感表症均需忌服。如果长期服用出现腹满、便溏、食欲不振等肠胃不适的现象应当停服,服药最好咨询中医师意见。

随体质加减

六味地黄丸可因应具体症状不同随症加减使用:

  • 内热较盛所引起的阴虚火旺者,见高热烦渴、湿热泻痢、盗汗遗精、心悸怔忡等症状,可在六味地黄丸原方加上黄柏和知母,组成知柏地黄丸,以加强清热泻火的功效。
  • 阴虚内热引起的两目昏花、眼干眼涩、视力减退者,可在六味地黄丸原方加上枸杞子、菊花,组成杞菊地黄丸,以加强清肝明目的作用。
  • 肾虚的症状偏向阳虚阴盛者,症见腰膝酸冷、手足冰冻、面色苍白,伴有肢体浮肿,小便不利等症状,可在六味地黄丸原方上加入桂枝和附子,组成附桂地黄丸,以加强温阳补火之力。

改善血流

现代医学研究指,六味地黄丸具有降血压、降血糖、抗疲劳、抗衰老及调节免疫功能,亦可用于糖尿病、老年性痴呆、绝经后骨质疏松等病人。化学成分分析显示,六味地黄丸已被鉴定出11种在人体代谢过程中的活性产物,其中一种是由地黄、泽泻、山茱萸三味药材共同代谢出的成分,定名为5-羟甲基糖醛(5-HMF),据知5-HMF是一种能够改善血液流动的活性物质。

近年,以六味地黄丸改善糖尿病的研究文献相对较多,据报道指,六味地黄丸对改善二型糖尿病引起的低热不退、皮肤干燥、小便减少等消渴症状有效,对糖尿病引起的肾病变也有助益,药理机制是通过抑制炎症反应以及抗氧化作用,预防肾小球细胞膜因创伤而造成的组织纤维化现象。3

参考资料:

  1. Xu Z J, Shu S, Li Z J, et al. Liuwei Dihuang pill treats diabetic nephropathy in rats by inhibiting of TGF-β/SMADS, MAPK, and NF-kB and upregulating expression of cytoglobin in renal tissues[J]. Medicine, 2017, 96(3).

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