同科同屬不同藥 白芍赤芍各有所長(下)

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同是芍藥,如何分白芍與赤芍?同是芍藥,如何分白芍與赤芍?以前是用花的顏色分,現時則是以生長地區及培植方法區分。白芍為人工培植,赤芍則是野外山花。

藥赤芍的基源植物有兩種,一是野生的無莨科植物芍藥,另一種是長在四川的芍藥的乾燥根。簡單的說,就是同樣是芍藥,產地在中國的東北方,如內蒙古、黑龍江、吉林和遼寧及四川的野生品種,均稱為赤芍。除中國外,西伯利亞、日本、韓國等地亦有見。研究發現,同樣物種在不同地區生長,雖然藥性成分及活性相似,但是含量常有差異,故藥效亦有不同。赤芍味苦微涼,性涼,入肝脾經,具有化瘀止痛、涼血消腫的功效。

赤芍功效

  • 《本草經疏》:「木芍藥色赤,赤者主破散,主通利,專入肝家血分,故主邪氣腹痛。」
  • 《用藥法象》:「赤芍破瘀血而療腹痛,煩熱亦解。仲景方中多用之者,以其能定寒熱,利小便也。」
  • 《藥品化義》:「赤芍,味苦能瀉,帶酸入肝,專瀉肝火。蓋肝藏血用此清熱涼血。」
  • 《神農本草經》:「主邪氣腹痛,除血痺,破堅積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣,通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱。」

現代藥理分析,赤芍含有芍藥苷、安息香酸、揮發油、樹脂、醣類、澱粉等,對痢疾桿菌、葡萄球菌有抑制功效,並有止痛、鎮靜和抗驚厥作用,功效與白芍基本相同。赤芍以活血散瘀見長,其清血、散瘀血留滯的功能與丹皮相近,故常與丹皮相須為用。

方劑

當歸赤芍湯

出處:《鎬京直指》
藥材:當歸、延胡索、桃仁泥、紅木香、赤芍、紅花、枳殼、地榆、銀花、山楂及蓮藕。
功能:治痢復痛,裡急後重,濕熱傷於小腸血分。

如神散
出處:《太平聖惠方》
藥材:香附子、赤芍藥
功能:治療婦人血崩不止,赤白帶下。

使用赤芍注意事項

赤芍有改善心肺功能作用,因具散瘀血功能,故有抗血栓形成、抗血小板聚集、降血脂和抗動脈硬化、降低血漿過氧化脂質、減少鈣沉積於動脈壁,以及抑制血小板聚集等功能,如果有服食薄血藥,使用赤芍時應要慎重,更必須主動告知醫師。  與白芍相同,赤芍惡石斛、芒硝,反藜蘆。特別需要注意,赤芍瀉肝火散惡血,具破血功能,故凡一切血虛病,必須禁止,如若癰疽已潰,亦不宜使用。

  • 《本草經疏》:「凡中寒腹痛,中寒作洩,腹中冷痛,腸胃中覺冷等證忌之。」
  • 《藥品化義》:「疹子忌之。」
  • 《得配本草》:「脾氣虛寒,下痢純血禁用。」

白芍好還是赤芍好?

作為普通市民一定會問,白芍好還是赤芍好?白芍補還是赤芍補?而一般估計,多會認為北方產出的赤芍較好。其實,白芍與赤芍同中有異,不能作為相同物品來比較,兩者雖同出一物且性微寒,前人謂「白補赤瀉,白收赤散」。中醫認為,在功效方面,生白芍長於養血調經,斂陰止汗,平抑肝陽;赤芍則長於清熱涼血,活血散瘀,清洩肝火。在應用方面,生白芍主治血虛陰虧,肝陽偏亢諸證;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。生白芍、赤芍皆可止痛,但生白芍長於養血平肝,緩急止痛,主治肝陰不足,血虛肝旺,肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛;而赤芍則長於活血祛瘀止痛,主治血滯諸痛證,因能清熱涼血,故血熱瘀滯者尤為適宜。生白芍養血斂肝,長於斂陰;赤芍涼血活血,長於散瘀。故於補血、養陰及調經方中,常用生白芍;於清熱涼血及活血袪瘀劑中,常用赤芍。兩者的功能主治的異同在很多中醫著作中都有論述,因白芍補而斂,赤芍散而瀉,故常以白者為良,處方多用白芍;化瘀血則以赤芍較優,治瘡瘍者多用。

  • 《本草綱目》:「白補赤散,白芍益脾,能於土中瀉木。赤芍散邪,能行血中之滯。」
  • 《本草分經》:「赤芍,瀉肝火,散惡血,利小腸。白補而斂,赤散而瀉;白益脾能於土中瀉木,赤散邪能行血中之滯。」
  • 《本草求真》:「赤芍與白芍主治略同,但白則有斂陰益營之力,赤則止有散邪行血之意;白則能於土中瀉木,赤則能於血中活滯。」3

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