尽管我们都努力控制饮食和勤加运动以控制胆固醇水平在健康范围内,但随着年龄增长,胆固醇水平总是节节上升。这是由于身体的新陈代谢在40岁后开始减慢,不仅意味着我们的体重会增加,更意味着体内胆固醇亦会增加。
清除坏胆固醇当然不离健康饮食和多运动,然而,不是所有运动都有降胆固醇的作用,必须是「有氧运动」才能发挥效用,因为只有在有氧的状况下运动,输送足够的氧气给细胞,才能让肌肉组织得到充分的氧气,从而使血液中的脂肪转化成能量消耗,进而消耗胆固醇。一般来说,慢跑、急步走、踏单车、游水都是很好的有氧运动,关键是每星期三次,每次要持续30分钟。
大家都会问,普通散步可以降胆固醇吗?医生说:不行!
不少人受限于各种原因,例如年纪大、关节曾经受伤等等问题无法进行大量运动,又或是因为遗传关系而致胆固醇过高,这些情况下,要降低胆固醇或需要使用药物。
近年降胆固醇药物发展得非常好,尤其他汀类(Statin)药物,因可以透过减少肝脏中产生胆固醇的酵素来帮助降低胆固醇,更是大部分医生的用药首选。
副作用
事实上,他汀类药物是现时被认为最安全有效的降胆固醇药物之一,但药物多有副作用,例如肌肉酸痛、头晕或消化问题,而睡眠障碍也是服用他汀类药物的副作用之一。一般来说,长者较多有睡眠问题,例如难以入睡、睡得不好或容易醒之类,故长者使用他汀类药物时,应注意药物会否影响睡眠质素或是使睡眠障碍情况更是严重。
2023年时的一项研究指,服用Atorvastatin或Rosuvastatin的人更有可能出现失眠和睡眠品质问题。使用他汀类药物也与夜间醒来更频繁、入睡时间更长以及早于预期醒来有关。然而,这项研究仅涉及135名服用胆固醇药物的人,属于较小规模的研究。
大多数药物都有常见副作用和不常见副作用,不常见副作用即是只有很少数人才会受影响。然而,无论医生或病人都不会知道谁是这类「少数人」,所以使用药物时要注意身体有没有特别变化,不要把副作用的影响视为年纪大的理所当然!如果服食降胆固醇药后影响睡眠质素,须告知医生进行调整。
注意事项
- 如果胆固醇水平较高,可以与医生讨论如何在不服用药物的情况下降低胆固醇。有些人的特定基因会导致高胆固醇,尽管他们饮食健康而且恒常运动,医生会根据患者患心血管疾病风险高低提供用药建议。
- 美国预防服务工作小组建议40-75岁、心血管疾病风险为10%或更高的人接受他汀类药物治疗。许多医疗服务机构使用美国心脏病学会动脉粥状硬化性心血管疾病(American College of Cardiology Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD)风险计算器作中风评估,该计算器会根据个人胆固醇、血压、吸烟状况和糖尿病史等因素评估病人十年中风机会。如果风险高于10%,通常都建议使用降胆固醇药。此外,若患有心脏病或曾经中风,医生多会处方他汀类药物。
- 如果已经在服用他汀类药物并出现睡眠障碍,医生可能会建议使用不同的他汀类药物或降低剂量。如果睡眠不佳,应注意睡眠卫生、睡前两小时内避免饮酒以及睡前避免使用电子产品。
很多人都不喜欢吃药,但降胆固醇可帮忙助防止中风及减低心血冠疾病的机会,若是副作用不严重,每天一粒对生活没有甚么不便。曾经中风或是冠心病患者,更是要把胆固醇降低至正常值以下!3