儘管我們都努力控制飲食和勤加運動以控制膽固醇水平在健康範圍內，但隨著年齡增長，膽固醇水平總是節節上升。這是由於身體的新陳代謝在40歲後開始減慢，不僅意味著我們的體重會增加，更意味著體內膽固醇亦會增加。
清除壞膽固醇當然不離健康飲食和多運動，然而，不是所有運動都有降膽固醇的作用，必須是「有氧運動」才能發揮效用，因為只有在有氧的狀況下運動，輸送足夠的氧氣給細胞，才能讓肌肉組織得到充分的氧氣，從而使血液中的脂肪轉化成能量消耗，進而消耗膽固醇。一般來說，慢跑、急步走、踏單車、游水都是很好的有氧運動，關鍵是每星期三次，每次要持續30分鐘。
大家都會問，普通散步可以降膽固醇嗎？醫生說：不行！
不少人受限於各種原因，例如年紀大、關節曾經受傷等等問題無法進行大量運動，又或是因為遺傳關係而致膽固醇過高，這些情況下，要降低膽固醇或需要使用藥物。
近年降膽固醇藥物發展得非常好，尤其他汀類（Statin）藥物，因可以透過減少肝臟中產生膽固醇的酵素來幫助降低膽固醇，更是大部分醫生的用藥首選。
副作用
事實上，他汀類藥物是現時被認為最安全有效的降膽固醇藥物之一，但藥物多有副作用，例如肌肉痠痛、頭暈或消化問題，而睡眠障礙也是服用他汀類藥物的副作用之一。一般來說，長者較多有睡眠問題，例如難以入睡、睡得不好或容易醒之類，故長者使用他汀類藥物時，應注意藥物會否影響睡眠質素或是使睡眠障礙情況更是嚴重。
2023年時的一項研究指，服用Atorvastatin或Rosuvastatin的人更有可能出現失眠和睡眠品質問題。使用他汀類藥物也與夜間醒來更頻繁、入睡時間更長以及早於預期醒來有關。然而，這項研究僅涉及135名服用膽固醇藥物的人，屬於較小規模的研究。
大多數藥物都有常見副作用和不常見副作用，不常見副作用即是只有很少數人才會受影響。然而，無論醫生或病人都不會知道誰是這類「少數人」，所以使用藥物時要注意身體有沒有特別變化，不要把副作用的影響視為年紀大的理所當然！如果服食降膽固醇藥後影響睡眠質素，須告知醫生進行調整。
注意事項
- 如果膽固醇水平較高，可以與醫生討論如何在不服用藥物的情況下降低膽固醇。有些人的特定基因會導致高膽固醇，儘管他們飲食健康而且恆常運動，醫生會根據患者患心血管疾病風險高低提供用藥建議。
- 美國預防服務工作小組建議40-75歲、心血管疾病風險為10％或更高的人接受他汀類藥物治療。許多醫療服務機構使用美國心臟病學會動脈粥狀硬化性心血管疾病（American College of Cardiology Atherosclerotic Cardiovascular Disease，ASCVD）風險計算器作中風評估，該計算器會根據個人膽固醇、血壓、吸煙狀況和糖尿病史等因素評估病人十年中風機會。如果風險高於10%，通常都建議使用降膽固醇藥。此外，若患有心臟病或曾經中風，醫生多會處方他汀類藥物。
- 如果已經在服用他汀類藥物並出現睡眠障礙，醫生可能會建議使用不同的他汀類藥物或降低劑量。如果睡眠不佳，應注意睡眠衛生、睡前兩小時內避免飲酒以及睡前避免使用電子產品。
很多人都不喜歡吃藥，但降膽固醇可幫忙助防止中風及減低心血冠疾病的機會，若是副作用不嚴重，每天一粒對生活沒有甚麼不便。曾經中風或是冠心病患者，更是要把膽固醇降低至正常值以下！3
