中西药合用禁忌

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香港是一个华洋共处的国际城市。很多人生病的时候都会按个别需要向中医或西医求诊。可是有些人却同时或先后看中西医,然后随便共服中西药,又或是一些需要长期服用某些西药的长期病患(如高血压、糖尿病、心脏病等) ,一旦患了感冒或其他小病,便随意服用中成药。殊不知,中西药搭配是有禁忌的。

西药物正确配合使用可以提高疗效、减少副作用、缩短疗程。但不合理的搭配往往会产生一些意想不到的后果,不但对身体毫无好处,亦可能降低药效,或加重了药物的毒性,甚至加剧病情恶化。现在简单介绍一下一些不宜合用的中西药。

影响吸收 降低疗效

西药四环素类药物(Tetracyclines)不宜与中药石膏、寒水石、牛黄解毒片等同服。因为这些中药含有硫酸钙,钙离子与四环素类结合后,会形成难以吸收的结合物,从而令药物失效。含有大量鞣质的中药如石榴皮、五倍子、大黄、地榆、虎杖等亦不宜与一些抗生素、铁制剂以及维他命B1同服,因为会产生无法被胃肠吸收的鞣酸盐沉淀物,从而影响疗效。中成药保和丸、六味地黄丸与西药氢氧化铝凝胶(Aluminium Hydroxide)、氨茶碱(Aminophylline)、碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate)也不宜同服。前两种中药内含酸性成分,而后三种西药为碱性药物,同时服用会发生酸碱中和反应,令两者均失去治疗作用。

产生副作用增加毒性

阿士匹灵(Aspirin)与中药鹿茸、甘草及其制剂不宜同时服用,因阿士匹灵对胃黏膜有刺激作用,而上述中药含有类皮质激素,能促使胃液分泌,两类药物同用加重了对胃黏膜的有害刺激。洋地黄类药不宜与珍珠母、龙骨、石膏等中药合用,因为后者含大量钙离子,合用后毒性会增强而导致心律失常和传导阻滞。甘草如与强心类药物合用,亦容易加剧强心药对心脏的毒性,引发心力衰竭。

此外,服用排钾利尿西药的高血压病人应避免服用大剂量甘草。因为甘草可以影响肾脏,引起水钠潴留。两者合用可能产生低血钾等不良反应。降血压西药亦不宜与含麻黄碱的中成药(例如治疗伤风感冒的止咳定喘丸、防风通圣丸等)合用,因为中药麻黄素可使血管收缩,有升高血压的作用,这样就抵消了降压西药的作用。

糖尿病患者在服用降血糖西药期间,忌服用甘草、人参、鹿茸、脑灵素等中成药,因为这些中药所含有效成分会减少人体组织对葡萄糖的利用,降低葡萄糖分解,从而使血糖升高,加重糖尿病。一些中成药蜜丸或糖浆,由于含糖量高,与降糖西药合用亦会减低降糖作用。

值得一提的是,如今临床使用的新药品种日益增多,许多潜藏的中西药配伍禁忌问题还未被人们所认识,因此中西药配合使用须分外小心。中西药各有所长,相互配合得当,往往能收较好疗效;若配合不当,不但会降低或丧失疗效,甚至可能出现毒性反应,影响身体健康。所以长期病患服用中药前,应先向医生或药剂师查询才可服用。3

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