维他命和药物的相互作用

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维他命分水溶性和油溶性两种,这里和大家介绍一些维他命与其他药物常见的相互作用。

他命也是药的一种,会和其他的药物产生相互作用,意思就是它们能互相增加或减低在人体内的水平。病人有机会因长期服用某些药物而患上维他命缺乏症或因误服维他命而令病情控制受到影响。

水溶性维他命(B&C)

维他命B6

高剂量的维他命B6能降低抗癫痫药Phenytoin、Phenobarbital和治疗柏金逊症的Levodopa水平,影响病情控制。服食以上抗癫痫药的病人每天不应服用超过10毫克维他命B6。而服食Levodopa的病人,除非亦同时服用Dopa-decarboxylase Inhibitor,否则应避免服用维他命B6,因病人只要每天服用超过5毫克维他命B6,Levodopa作用就会被减少,甚至被抵销(食物中的维他命B6并无此效果)。

另一方面,降血压药Hydralazine和抗结核病药Isoniazid都可能引起维他命B6缺乏症,最明显的后果是令神经受损,因此,病人或需要服用维他命B6补充剂。

维他命B9

叶酸能降低抗癫痫药Phenytoin、Phenobarbital及Primidone的水平。而以上药物亦能引致叶酸缺乏症。因此,病人应在医生指导及监察下服食附加叶酸。

除了抗癫痫药外,用以治疗溃疡性结肠炎和克隆氏病的Sulfasalazin和避孕丸都能减少叶酸的吸收;抗生素Trimethoprim则可抵销叶酸的效用。如长期服用以上药物,有可能需要服用补充剂。

维他命C

同时服用雌激素和高剂量维他命C(每天服食超过1千克)能增加雌激素在血液中的水平,因此,有服食雌激素如避孕丸、荷尔蒙补充剂习惯的妇女不宜服食高剂量维他命C,因为会增加雌激素的副作用。维他命C更能干扰糖尿(如服用超过500毫克)和大便潜血检验的结果。因此,病人应在验大便潜血前48-72小时停服。

油溶性维他命(A、D、E、K)

维他命A

用来治疗暗疮的Retinoids的化学性跟维他命A非常类似。如果病人同时服用维他命A补充剂,便有机会引起中毒。而服用避孕丸亦有可能增加体内维他命A的水平。

维他命D

抗癫痫药Phenytoin能影响维他命D的代谢,减少它在身体的水平,有可能影响骨骼健康。维他命D和去水药虽然没有直接的相互作用,但因为去水药能减少钙在尿液中的流失,增加血钙的水平。因此,如果病人胡乱服食附加维他命D,可引致血钙过高,产生呕吐、脱水、骨痛等征状,严重的更可引致昏迷。

维他命E&K

每天服食超过100单位维他命E,能增加薄血药Warfarin的抗凝血效果,引起内出血。相反,维他命K能减低或抵销Warfarin的功效。因此服食Warfarin的病人不应自行服用这两种维他命。

由此可见,服用维他命其实亦有很大学问。因此在服食维他命前,尤其是一些长期服药的病人,最好还是先向医生、药剂师或营养师咨询意见。3

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