港大医学院发现，糖尿病患者若血糖控制良好，罹患大肠癌和肝癌的风险可降低约三成。有关研究成果已发表在《Gut》和《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》两份医学期刊。研究明确提出严格控制血糖是有效预防大肠癌和肝癌的防癌策略，其临床意义引起了全球医学界关注。
大肠癌和肝癌是全球第三和第六大最常见的癌症，亦是香港第二及第五最常见癌症。大肠癌由大肠腺瘤发展而来，这些腺瘤是大肠内膜的异常生长或息肉，可逐渐演变为癌症，尽管大肠癌筛检可降低大肠癌发病率和死亡率，但目前仍未广泛普及。至于肝癌，使用抗病毒治疗只能将慢性乙型肝炎患者的癌症风险降低一半。
糖尿病增加癌症风险
罹患糖尿病会使大肠癌和肝癌的风险增加约两倍，现时全球糖尿病的患病率仍急速增长，从1990年的1.485亿飙升至2019年的4.379亿，预计全球患有大肠癌和肝癌的糖尿病患者数量将进一步增加。良好的血糖控制已证实能有效预防心血管和肾脏疾病，但对预防癌症的作用目前尚缺乏大规模研究，医学界需要寻找抗癌策略对抗这两种癌症。为此，港大医学院研究团队进行了两项大型的全港性研究，探讨血糖控制与大肠癌和肝癌之间的关系。
香港大学李嘉诚医学院临床医学学院属下两个学系 —— 内科学系及临床肿瘤学系的研究团队，利用医院管理局的电子资料库，对糖尿病患者的临床资料进行分析及研究。团队比较良好的血糖控制 —— 定义为平均糖化血红蛋白（HbA1c）<7%及较差的血糖控制（HbA1c）≥ 7%，对糖尿病患者罹患大肠癌和肝癌的风险影响。
大肠癌研究
研究团队于2005年至2013年间辨识出88,468名新确诊糖尿病患者，其中53.3%为男性，平均年龄为61.5岁（±11.7岁）。在最长达十三年的随访期间内，1,229名患者 （1.4%）患上大肠癌。研究结果显示，良好的血糖控制与较差的血糖控制相比，可将大肠癌风险降低28%。随着平均糖化血红蛋白水平增加，大肠癌的整体风险亦会提高。糖化血红蛋白水平为7.0%-<7.5%、7.5%-<8.0%、8.0%-<8.5%和≥8.5%时，风险分别增加34%、30%、44%和58%。此外，研究结果亦显示，与血糖控制较差的糖尿病患者相比，良好的血糖控制可降低大肠腺瘤风险13%。
肝癌研究
在2001年至2016年间，研究团队辨识出146,430名新确诊糖尿病患者，其中52.2%为男性，平均年龄为61.4岁（±11.8岁）。在长达十七年的随访期内，有1,099名（0.8%）罹患肝癌，1,430名（1.0%）罹患肝脏失代偿，978名患者（0.7%）死于肝脏相关疾病。研究发现，与较差的血糖控制相比，良好的血糖控制能降低肝癌风险达30%、肝脏失代偿风险达24% 以及肝脏相关死亡风险达30%。此外，研究团队还观察到，随着糖化血红蛋白水平上升，肝癌风险亦逐步增加。当糖化血红蛋白水平在7.0%-<8.0%、8.0%-<9.0%和≥9%时，患者的肝癌风险分别增加29%、67%和71%。对于慢性乙型和丙型肝炎感染和脂肪肝等高风险族群来说，血糖控制得宜对防癌效果尤为明显。
严格控血糖
领导这两项研究的港大医学院临床医学学院内科学系司徒伟基教授和张嘉盛医生表示：「研究结果强调，糖尿病患者应严格控制血糖，以减低大肠癌和肝癌的风险。除了目前已知的大肠癌筛检和抗肝炎病毒的治疗外，我们的研究明确指出控制血糖是有效降低大肠癌和肝癌风险的防癌策略。我们希望这项研究能唤起更多患者对血糖控制的重视，并积极参与自身的健康管理。」
这项研究明确提出严格控制血糖是有效预防大肠癌和肝癌的防癌策略，其临床意义引起了全球医学界的关注。3
