加强复康减心血管病复发

0
1399
views

《经济学人》发表的一项报告揭示,港人因缺血性心脏病及中风引致的直接及间接医疗费用每年逾600亿港元,而预防病发的医疗政策却落后于亚太地区主要经济体。

脏病及脑血管病位列香港人主要死因的第三第四位,年夺近万人性命。心血管病包括高血压、心脏病(例如冠心病、风湿性心脏病和先天性心脏病)、中风、外周血管疾病、深层静脉血栓及肺栓塞等,是全球首要死亡、早逝和长期残疾的主因之一。事实上,心血管病除了是个人健康问题,随着患者年轻化及人均寿命延长,亦是社会及家庭的经济负担。

《经济学人》于2018-2020年间进行研究并发表《不作为之成本:亚太地区预防心血管病再病发报告》(The Cost of Inaction: Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Asia-Pacific),探讨心血管病再次病发的相关成本,比较及分析8个亚太区经济体就预防心血管病再病发的政策及应对措施,涵盖香港、中国、台湾、新加坡、日本、韩国、泰国及澳洲,并深入访问区内15名心脏科专家。

根据该报告整合的资料,本港每10万人分别有365及314宗缺血性心脏病和中风病例,发病率仅次于日本及中国。

近半患者两年内再发病

心血管病的患者病发后,再病发的风险会随之增加。参与该《报告》的香港心脏专科学院院长陈艺贤医生指:「心血管病病发的患者中,43%病人于两年内会再病发;香港的数据亦显示,27%的中风个案属再度病发。」

《报告》指出,再病发对患者、其家庭,以至社会及经济均构成沉重负担:

  • 患者:3/4中风患者因病发后残疾,如瘫痪或丧失视力,降低就业能力。
  • 患者家庭:家人因要照顾患者而无法工作或学习。
  • 社会及经济:人力及经济成本,包括住院、药物、生产力损失、提前退休或死亡。

香港每年耗医疗费638亿

单计经济成本,本港因缺血性心脏病及中风引致的直接及间接医疗费用每年高达638亿港元,为医疗体系及社会的沉重负担。要有效减低心血管病影响,完善预防心血管疾病再病发政策是重要关键。《报告》认为香港欠缺心血管疾病全面政策及审视制度、缺乏心血管病治疗临床指引、全港性心血管认知及自我管理推广不足、复康疗程资源不足且病人参与极低,以及患者获得预防性药物会受限于经济状况。

总结该报告,对香港在预防心血管病再病发提出多项建议,包括:加强公共政策、药物治疗、康复治疗、公众教育等等。

加强社区复康

现时公立医院有提供心血管病复康服务,惟香港复康会专职医疗主管吴玉敏指:「该复康治疗部分周全,但部分只提供短暂服务;又因公立医院复康治疗于办公时间进行,不少年青复康者因要尽快返回工作岗位而未能使用;部分患者亦不明白复康服务的重要性,减低参与意欲及依从性。」

很多血管疾病患者都忽略复康的部分,为填补社会复康服务的綘缝隙及加强医社合作,香港复康会与医管局不同联网的各间医院合作提供心脏复康服务,可有效提升参加者对心脏病的认知及实践。3

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here