加强医护培训 推动防敏12式

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研究指婴幼儿时期出现湿疹,未来诱发各种过敏症状的风险会倍增,包括鼻敏感、哮喘和食物过敏。香港营养学会呼吁加强医护人员专业培训,让公众尤其家长及早并正确预防过敏,帮助下一代健康成长。

童患上各种过敏性疾病甚为普遍,全球统计多达40-50%学童对一种或多种常见过敏原出现敏感。在香港,每3名儿童便有1名患有鼻敏感,儿童过敏性休克的发病率更在10年间飙升两倍。不幸的是,一旦婴幼儿时期未能预防过敏症发作,便可能长期受到困扰。

母乳喂哺预防敏感

香港过敏科医学会在2016年推出「预防过敏12式」,涵盖饮食、生活习惯、环境及治疗等层面。该指引建议,以母乳喂哺初生婴儿至6个月大,国际权威机构亦指出母乳喂哺是预防敏感的最佳选择。

香港营养学会会长萧沛霖认为,母乳喂哺能提供充足而均衡的营养,如喂哺时遇到问题,可向医护人员寻求协助;若未能喂哺母乳,应在取得医护人员意见下选用具有临床验证的水解配方奶粉。日常饮食方面,怀孕、喂哺母乳的妈妈及幼童,不应在没有医生指示下随便戒口,而婴幼儿最好从4-6个月开始进食半固体食物,并逐步尝试高致敏食物。

七成医护意见与部分指引相同

为探讨前线医护人员对婴幼儿防敏措施的意见,香港营养学会于本年进行网上问卷调查,并成功收集102份有效问卷(儿科医生及营养师),结果发现:

  • 93%认同家族遗传是过敏主因,但对其他风险因素的看法迥异,包括认同家居空气受污染及二手烟、全母乳喂哺少于6个月及剖腹生产等,会增加过敏风险。
  • 90%以上医护人员同意母乳喂哺可预防过敏;2019年港大调查显示只有约 14%母亲知道母乳的防敏功效。
  • 逾七成医护人员认同羊奶粉及豆奶粉无助防敏;2015年港大调查显示, 43%母亲误以为豆奶粉有助防敏。
  • 67%医护人员认同怀孕期间不应随便戒口,50%认同喂哺母乳期间不应戒口,69%认为不应在幼儿1岁后才进食致敏食物;2019年港大调查显示只有约20%母亲知道不应随便戒口。

加强医护专业培训及公众教育

香港营养学会副会长张智良认为结果反映大部分医护人员的意见与预防过敏指引一致,惟对孕妇应否戒口则意见不一,他强调除了个别情况,近年研究均指出,一般母亲在怀孕和喂哺母乳期间毋须戒口,因戒口无助预防婴幼儿过敏。如未能喂哺母乳,豆奶粉或羊奶粉无助防敏。张智良建议加强医护人员专业培训及公众教育,推广预防过敏12式,厘清家长的误解及加强支援母乳喂哺。

调查指,80%以上医护人员会就母乳喂哺和奶粉选择提出建议,但只有约半数会指导怀孕和喂哺母乳期间应否戒口,反映医护人员的意见不一。香港儿童医院儿童及青少年科顾问医生韩锦伦认为,医护人员可注意彼此看法有差异,他支持进一步推广防敏指引。

调查亦发现,医护人员普遍认为母亲主要从医生(74%)或营养师(61%)中获取防敏资讯,而2019年港大调查却反映,半数母亲主要从互联网搜寻相关资讯,仅36%会向医护人查询。韩锦伦教授提醒家长误信偏方更易造成反效果,大大加剧过敏及引致并发症,而医护人员可主动提出建议,公众尤其母亲亦应多咨询医护人员,从而得到正确知识,减低过敏症对儿童的身心负担。3

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