調查指港人對肥胖症認知不足
肥胖不僅是外觀問題,更是影響健康的慢性病,世界衛生組織已將肥胖列為疾病。不少人意識到肥胖的不良影響,開始透過不同方法減肥,包括節食、運動,甚至用藥,卻往往因認知不足而造成不良後果。
香港肥胖醫學會(Hong Kong Association for the Study of Obesity,HKASO)曾於2018年進行一個超過1,000人參與的「香港市民對肥胖認知及意見調查」,七年後2025年2月又完成最新的相同調查,兩相比較結果,揭示市民對肥胖症的認知仍然充滿誤解。
一半人口體重超標
香港肥胖醫學會會長內分泌及糖尿科專科陸安欣醫生指,現時本港約有30%成年人口屬於肥胖;另有20%的成年人口被定義為超重,即約有一半人口面臨體重超標問題。
「事實上,肥胖是一個影響健康的病症。肥胖症會顯著增加患上二型糖尿病、高血壓、冠心病、中風、慢性腎病和癌症的風險,而治療肥胖症及其相關引發問題的成本巨大,也為社會帶來沉重的經濟負擔。」
隨著社會逐漸明白控制體重的重要性,不少人開始透過節食、運動,甚至用藥等方法減肥。然而,香港肥胖醫學會的調查發現,市民對肥胖症的認知仍然不足,而且市面上充斥相關減肥藥物的水貨、假貨,甚至有不法分子假冒香港肥胖醫學會於網上推銷減肥產品。
「2025年香港市民對肥胖認知及意見調查」所得數據與2018年的相同調查比較,結果顯示市民對肥胖症的認知並無改善。儘管世界衛生組織(WHO)早在1997年已將肥胖列為疾病,但時至今日,仍有七成受訪者不知道此事。此外,在評估個人是否超重或肥胖的指標上,多數人仍以實質體重為指標,而非身體質量指數(BMI)和/或腰圍評估標準。
「調查顯示,受訪者普遍知道肥胖與第二型糖尿病、高血壓和冠心病有關,但對其他如睡眠窒息症、脂肪肝、痛風以至癌症等相關併發症的認知則低得多,反映公眾對肥胖症作為一種複雜慢性病的理解仍停留在表面。」
調查發現,受訪者對「成功減重」的定義不清晰。陸安欣醫生指:「從醫學角度來看,減重5%已能顯著改善代謝指標,如血糖、血膽固醇和血壓;減重15%或以上已被證明能降低心血管疾病的風險和死亡率。市民的減重目標與實際的健康效益存在落差。學會希望透過政策倡議與公眾教育,提升大眾對肥胖及代謝健康的認知。」
根據調查結果,表示曾嘗試減肥的受訪者,比例由2018年的42%上升至2025年的48%,而大部分人(87%)仍以節食及運動作為主要減肥方法。在節食或運動減肥無效後,有50%受訪者會尋求營養師或體能教練協助,亦有5%會考慮使用處方藥物。關於使用處方減重藥物,近半數受訪者表示副作用是最大的考量因素,其次是療效。
陸安欣醫生認為,雖然市民的減重意識提高,但對肥胖症的醫學認知和對處方藥物治療的接受度仍然偏低。
正因為不少人對肥胖症的醫學認知不足,公眾需提高警惕網上不法分子推銷來歷不明的減肥產品。至於如何認清減肥藥物真偽,藥劑師周漢輝提醒市民小心水貨假貨及網上虛假資料,必須注意品質安全。近年市面充斥由非正規管道購買的減肥針劑,即「水貨」或俗稱「瘦瘦筆」,存在極高風險。
「由非正規管道購買的藥物,來源不明,輕則無效;重則可能摻雜其他成分或受污染,危及健康。至於需要注射的針劑,風險更高。」
香港藥學服務基金指出水貨藥物的風險
- 藥效與安全風險:減肥針劑多為需要冷藏的藥物,水貨在運輸時多數未有嚴格按照冷鏈要求保存,使藥物暴露於不適合儲存的環境及溫度,嚴重影響藥效與安全。
- 法律風險:水貨是未經香港衛生署註冊的版本,在沒有適當授權的情況下,管有未經註冊的藥劑製品屬刑事罪行,可能會被檢控。
香港藥學服務基金強調,市民應在醫生處方下向註冊藥房或醫療機構購買藥物,並諮詢藥劑師正確的儲存和使用方法,例如未開封的針劑應保存於雪櫃(2°-8°C)中;已開封的針劑應妥善保存於室溫30°C或以下環境,每次注射都應更換針頭,以防止堵塞、減少疼痛及避免感染。
百病之源
內分泌及糖尿科專科周振中醫生指,肥胖是「百病之源」,除常見的心血管疾病、糖尿病外,還與睡眠窒息症、脂肪肝、痛風以至多種癌症有關。
周振中醫生形容減肥治療是一個金字塔,最底層是培養正確的生活及飲食方式;往上是藥物治療;頂層才是手術治療。「藥物治療並非隨意使用,需要嚴格的醫學指引。一般而言,使用準則為BMI≥30kg/m2,或BMI≥27kg/m2,並出現與肥胖相關的併發症如糖尿病、高血壓等。
周振中醫生提醒市民,所有處方減肥藥物都必須在醫生指導下使用,並應了解其常見副作用,包括胃腸道不適,如惡心、腹瀉、便秘等,這些反應通常是暫時性的,會隨著時間推移逐漸減輕。患者亦可透過少食多餐、清淡飲食來緩解副作用。
周醫生說:「肥胖症的治療是一個長期過程,需要多方面配合。希望公眾認清肥胖症的本質,警惕網上虛假資訊和水貨藥物的風險,並在專業醫護人員的指導下,採取正確、安全的治療方案,以達致長遠的健康效益。」3
